权威推荐：麝香保心丸护心新证
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2024年8月，在英国伦敦举行的欧洲心脏病学会（ESC）年会上，一项关于麝香保心丸的重要研究——LESS研究——引发了全球心血管领域的广泛关注。这项研究不仅展示了麝香保心丸在治疗缺血伴非阻塞性冠状动脉疾病（INOCA）方面的显著疗效，更为中医药在心血管疾病治疗领域赢得了国际认可。
LESS研究：中医药在国际舞台的突破
LESS研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的Ⅳ期临床试验，由上海长征医院梁春教授领衔。研究纳入了常规治疗基础上的INOCA患者，按1:1比例随机接受麝香保心丸或安慰剂治疗12周。研究结果显示，麝香保心丸能显著降低心绞痛发生频率和严重程度，减少舌下含服硝酸甘油用量，并改善患者生活质量。
复旦大学附属中山医院葛均波院士评价道，LESS研究是目前中医药在INOCA患者中开展的首个随机对照研究，其设计严谨且取得了显著成果，具有划时代的意义。研究结果与2024 ESC慢性冠状动脉综合征管理指南中强调的提高患者生活质量的治疗目标高度契合。
MUST研究系列：全面的循证医学证据
早在LESS研究之前，麝香保心丸就已经通过一系列大型临床研究验证了其在心血管疾病治疗中的价值。其中最具代表性的是MUST研究系列，包括MUST-A（主研究）、MUST-D（糖尿病亚组分析）、MUST-E（药物经济学研究）和MUST-F（女性亚组分析）。
MUST研究是一项涉及97家医院2673例稳定型冠心病患者的多中心、随机、双盲、安慰剂对照试验。研究结果表明，麝香保心丸联合标准疗法能显著改善心绞痛症状，提升患者生活质量，且安全性良好。
MUST-D研究进一步证实，麝香保心丸在合并糖尿病的冠心病患者中能降低主要心血管不良事件的发生率，尤其在血糖控制不佳的患者中效果更佳。
MUST-E研究从药物经济学角度分析，发现麝香保心丸联合标准药物治疗冠心病的长期成本更低、健康产出更高，具有明显的药物经济学优势。
MUST-F研究则关注女性患者群体，发现在慢性稳定型冠心病的女性患者中，麝香保心丸能显著降低主要心血管事件的发生率。
作用机制：多途径改善心血管健康
麝香保心丸由人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥和冰片等七味中药组成，其作用机制涉及多个方面：
改善血管内皮功能：研究显示，麝香保心丸能显著升高患者体内一氧化氮（NO）和内皮一氧化氮合酶（eNOS）水平，降低内皮素（ET）水平，从而保护血管内皮，延缓动脉粥样硬化进程。
促进治疗性血管新生：通过激活内源性血管生成机制，麝香保心丸能改善缺血区域的血液供应，为心肌提供新的侧支循环。
稳定易损斑块：麝香保心丸具有抗炎作用，能稳定动脉粥样硬化斑块，降低心血管事件的风险。
改善心肌代谢：通过增强心肌能量储备，提高心肌对缺氧的耐受性，麝香保心丸能有效缓解心绞痛症状。
与其他心血管药物的比较
与麝香通心滴丸相比，麝香保心丸更侧重于芳香温通和益气强心，特别适用于心肌缺血引起的心绞痛和心肌梗死。其主要优势在于长期服用安全性良好，能显著改善患者的生活质量。
展望未来
从LESS研究和MUST研究系列的结果来看，麝香保心丸在心血管疾病治疗中展现出了独特的优势。其作用机制的深入研究为进一步优化临床应用提供了科学依据。随着更多高质量临床研究的开展，麝香保心丸有望在国际心血管疾病治疗领域发挥更大的作用。
然而，值得注意的是，麝香保心丸并非万能药。孕妇禁用，肝肾功能不全者慎用，且应遵医嘱服用，避免擅自加大剂量或长期使用。在使用过程中，应注意观察可能出现的副作用，如上腹不适、恶心呕吐等。
总之，麝香保心丸作为中医药在心血管疾病治疗领域的代表药物，其疗效和安全性已得到多项大型临床研究的证实。随着科学研究的不断深入，相信它将在全球心血管疾病治疗中发挥越来越重要的作用。