心脏支架大揭秘：三种主流支架优缺点对比

心脏支架大揭秘：三种主流支架优缺点对比

在中国，每年有超过100万例心脏支架手术，但很多人对这种救命的医疗设备了解甚少。今天，我们就来揭秘心脏支架的种类、适用情况以及术后注意事项，帮助患者和家属做出明智的医疗决策。

心脏支架是一种用于治疗冠状动脉疾病的医疗器械，通过在狭窄或堵塞的血管内植入支架，撑开血管，恢复血流。这种手术被称为经皮冠状动脉介入治疗（PCI），是目前治疗冠心病最常用的方法之一。

目前市面上主要有三种类型的心脏支架：

1. 裸金属支架（BMS）

• 材质：不锈钢、钴铬合金等
• 特点：结构简单，价格相对便宜
• 缺点：再狭窄率较高，约20%-30%
• 适用人群：经济条件有限，且病变简单的患者

2. 药物涂层支架（DES）

• 材质：金属支架表面涂有抑制细胞增生的药物
• 特点：能显著降低再狭窄率，降至5%-10%
• 缺点：需要长期服用抗血小板药物
• 适用人群：大多数冠心病患者

3. 生物可吸收支架（BRS）

• 材质：可降解的高分子材料，如聚乳酸
• 特点：3年内可完全被人体吸收，避免金属残留
• 缺点：价格昂贵，技术尚不成熟
• 适用人群：年轻患者，希望避免长期金属残留

医生在选择支架时会综合考虑以下因素：

1. 病变特征：血管狭窄程度、位置、长度等
2. 患者年龄：年轻患者更适合可吸收支架
3. 身体状况：是否有其他并发症
4. 经济条件：可吸收支架费用最高，裸金属支架最便宜

1. 药物治疗：需要长期服用抗血小板药物，如阿司匹林和氯吡格雷
2. 生活方式调整：戒烟、限酒、健康饮食、适量运动
3. 定期复查：监测血压、血脂、血糖等指标
4. 注意症状：如出现胸痛、气短等不适，及时就医

• 金属支架：永久存在，无法更换
• 可吸收支架：3年内被人体吸收

不是的。支架只能解决局部血管狭窄问题，不能根治冠心病。患者仍需坚持药物治疗和生活方式调整，否则其他部位的血管仍可能再次狭窄。

对于一些不适合做支架的患者，可以考虑冠状动脉搭桥手术或药物治疗。近年来，体外反搏（EECP）等非侵入性治疗也逐渐应用于临床。

选择哪种心脏支架，需要根据患者的具体情况来定。裸金属支架价格便宜但再狭窄率高；药物涂层支架效果好但需要长期服药；可吸收支架避免了金属残留但费用高。患者和家属应与医生充分沟通，权衡利弊后做出选择。记住，支架植入只是治疗的开始，术后管理和生活方式调整同样重要。