北京大学人民医院专家详解：肾病患者的饮食调理指南

北京大学人民医院专家详解：肾病患者的饮食调理指南

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“饮食调理是肾病治疗的重要组成部分，合理的饮食计划可以帮助维持患者较好的营养状态，缓解症状并延缓残余肾功能破坏的速度。”北京大学人民医院肾内科主任左力教授在《健康时报》上如是说。对于肾病患者而言，科学的饮食管理不仅能够改善病情，还能提高生活质量。那么，如何通过饮食调理来保护肾脏健康呢？

蛋白质的摄入是肾病患者饮食管理的核心。肾功能不全时，肾脏对蛋白质的代谢能力下降，过多的蛋白质会加重肾脏负担。因此，合理控制蛋白质摄入量至关重要。

• 摄入量：一般建议肾病患者每日蛋白质摄入量为0.6-0.8克/公斤体重。例如，一个体重60公斤的患者，每日蛋白质摄入量应控制在36-48克之间。

• 优质蛋白选择：优质蛋白质富含必需氨基酸，更容易被人体吸收利用。推荐选择鸡蛋、牛奶、鱼肉、鸡肉等动物性蛋白。植物性蛋白如大豆蛋白也可适量食用，但需注意其在体内的代谢产物可能增加肾脏负担。

肾功能受损时，体内矿物质代谢会发生紊乱，因此需要对钾、磷等矿物质的摄入进行严格管理。

• 钾的摄入：高钾血症是肾病患者常见的并发症之一，可危及生命。应避免食用高钾食物，如香蕉、橙子、土豆等。推荐选择低钾水果如苹果、蓝莓，以及低钾蔬菜如冬瓜、西葫芦等。烹饪时可通过焯水等方式进一步降低食物中的钾含量。

• 磷的摄入：肾功能不全时，体内磷的排泄受阻，易导致高磷血症。应限制高磷食物的摄入，如奶制品、坚果、豆类等。在日常饮食中，可选择低磷的主食如藕粉、粉丝，并注意避免食用含磷添加剂的加工食品。

水分管理对于肾病患者同样重要。水肿和高血压是肾病常见的临床表现，合理的水分摄入有助于控制这些症状。

• 液体摄入量：一般建议每日液体摄入量不超过1500毫升，但具体应根据患者的尿量和水肿情况个体化调整。透析患者则需更严格地控制水分摄入，通常建议每日液体摄入量等于前一天的尿量加上500毫升。

• 注意事项：避免饮用含咖啡因和酒精的饮料，因为它们具有利尿作用，可能导致脱水。同时，注意隐形水分的摄入，如水果、汤类等食物中的水分也需要计算在内。

中医认为肾为先天之本，肾虚则百病生。通过合理的饮食调理和养生方法，可以达到补肾益精的效果。

• 药膳调理：根据肾病的不同症状，可以选择相应的药膳进行调理。如颜面水肿者可食用子姜炒芫荽、花椒鸡等发汗醒脾的食物；下肢水肿者则适宜食用鲫鱼冬瓜汤、黑鱼冬瓜汤等利尿消肿的药膳。

• 养生方法：中医提倡通过捏耳、搓腰、颠脚跟等养身功法来保健肾脏。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适度运动、畅情志等，对肾脏健康也十分重要。

值得注意的是，肾病患者的饮食调理并非一成不变，而是需要根据病情的进展和个体差异进行调整。例如，慢性肾病1-2期的患者对蛋白质的限制相对宽松，而3-5期的患者则需要更严格的蛋白质摄入控制。因此，建议在专业医生或营养师的指导下制定个性化的饮食方案，并定期进行肾功能监测，以确保饮食调理的效果。

肾病患者的饮食调理是一个长期且细致的过程，需要患者和家属的共同努力。通过合理的饮食管理，可以有效延缓病情进展，提高生活质量。但同时也要记住，饮食调理只是肾病治疗的一部分，定期的医疗检查和遵医嘱用药同样不可或缺。