国家卫健委发布肝癌诊疗新指南，液体活检助力早期筛查

国家卫健委发布肝癌诊疗新指南，液体活检助力早期筛查

近日，国家卫生健康委发布《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》，这是我国肝癌诊疗领域的重要更新。新指南在肝癌筛查和诊断方面引入了多项创新技术，为提高肝癌早诊率、改善患者预后提供了新的指导方向。

新指南特别强调了液体活检在肝癌早期诊断中的重要价值。液体活检是一种通过检测血液中循环肿瘤DNA、微小核糖核酸（miRNA）等生物标志物来诊断癌症的技术，具有无创、可重复性强等优点。

其中，基于7个miRNA组合的检测试剂盒成为本次指南更新的一大亮点。研究显示，该试剂盒对肝癌的诊断灵敏度和特异度分别达到86.1%和76.8%，对甲胎蛋白（AFP）阴性肝癌的诊断效果尤为显著，灵敏度和特异度分别为77.7%和84.5%。

新指南建议，肝癌高危人群应至少每6个月进行一次筛查。筛查方案包括传统的超声检查和血清AFP检测，同时新增了液体活检等新型检测手段。

对于不同大小的肝内结节，指南给出了明确的随访建议：

• 直径≤1cm的结节：每2-3个月进行影像学检查随访
• 1-2cm的结节：结合血清AFP、DCP、7个miRNA组合进行诊断
• ＞2cm的结节：若无典型肝癌特征，可进行穿刺活检

新指南还首次加入了肝癌患者术后随访方案。建议患者术后1-2个月复诊一次，之后每3个月密切监测影像学和肿瘤标志物（包括AFP、DCP、7个miRNA组合）的改变，2年后可适当延长至3-6个月，建议终身随访。

这一更新体现了肝癌诊疗从早期筛查到术后管理的全程规范化，有助于及早发现复发风险，改善患者预后。

《原发性肝癌诊疗指南（2024年版）》的发布，标志着我国肝癌诊疗进入新的发展阶段。通过引入液体活检等新技术，优化筛查和诊断流程，将有助于提高肝癌的早期检出率，为患者争取更多的治疗机会。

同时，指南的更新也将推动我国肝癌研究和临床实践的规范化进程，为实现肝癌的精准诊疗提供有力支持。