权威推荐：维生素D片对抗骨质疏松

权威推荐：维生素D片对抗骨质疏松

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新华网

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来源

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骨质疏松症是中老年人常见的骨骼疾病，而维生素D在防治骨质疏松中发挥着至关重要的作用。权威医学数据库UpToDate指出，维生素D缺乏会导致钙吸收下降、负钙平衡和甲状旁腺激素代偿性升高，从而引发骨吸收过度。因此，补充维生素D是预防和治疗骨质疏松的重要手段之一。

维生素D被誉为钙的“黄金搭档”，它不仅帮助钙的吸收，还参与调节钙和磷的代谢，这对于维持血液中钙的适当浓度、促进骨骼的生长和重构至关重要。具体来说，维生素D的作用机制包括：

1. 促进钙吸收：维生素D能增强肠道对钙的吸收能力，确保骨骼获得充足的钙源。研究表明，维生素D缺乏会导致肠道钙吸收率下降，从而影响骨骼健康。

2. 调节钙磷代谢：维生素D参与调节血液中钙和磷的平衡，维持适宜的血钙水平。当血钙水平偏低时，维生素D能促进骨骼中的钙释放到血液中；当血钙水平偏高时，又能促进钙在骨骼中的沉积。

3. 抑制骨吸收：维生素D能抑制破骨细胞的活性，减少骨质流失，从而保护骨骼结构的完整性和强度。

根据UpToDate等权威机构的建议，不同人群的维生素D推荐摄入量如下：

• 绝经后骨质疏松患者：每日摄入1200mg钙和800IU维生素D
• 绝经前骨质疏松女性或骨质疏松男性：每日摄入1000mg钙和600IU维生素D

值得注意的是，不推荐采用一年一次的大剂量补充方式。此外，血清25-羟维生素D[25-hydroxyvitamin D, 25(OH)D]浓度应保持在12-22ng/mL(30-55nmol/L)之间，超过45-50ng/mL(99-125nmol/L)可能带来不良反应风险。

1. 补充方式：维生素D片可与食物同服，建议在早餐后服用。同时，适量的户外活动和日晒也有助于身体自然合成维生素D。

2. 联合补充：通常需要与钙剂联合使用，以达到最佳效果。选择钙剂时，应综合考虑钙含量、吸收率、安全性等因素。

3. 监测指标：定期检测血清25(OH)D浓度，以评估维生素D的补充效果。同时，监测血钙水平，避免出现高钙血症。

4. 禁忌人群：高钙血症、高尿钙症患者禁用。肾功能不全患者应在医生指导下谨慎使用。

维生素D片联合钙剂已被证实能有效预防和治疗骨质疏松症。研究显示，持续补充维生素D和钙可显著降低绝经后妇女的骨折风险，改善骨密度。此外，对于正在使用抗骨质疏松药物的患者，补充维生素D和钙能增强药物疗效。

适用人群主要包括：

• 绝经后妇女
• 老年男性
• 长期使用糖皮质激素者
• 有骨质疏松家族史的人群
• 低钙饮食者
• 日照不足者

综上所述，维生素D片是防治骨质疏松的重要药物之一。通过合理补充维生素D和钙，维持适宜的血清25(OH)D浓度，可以有效预防骨质疏松，降低骨折风险，改善骨骼健康状况。但需注意的是，补充维生素D应在医生指导下进行，定期监测相关指标，以确保安全有效。