省妇幼临床药师教你科学补充维生素AD

省妇幼临床药师教你科学补充维生素AD

引用

澎湃

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27076906

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https://www.sohu.com/a/779263957_196455

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https://www.lyfyw.com/article-8542.html

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https://xinwen.bjd.com.cn/content/s67175c91d5de69461f196a12.html

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https://www.hnpysrmyy.com/detail/3089.html

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http://www.liangyihui.net/doc/138637

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https://m.fybj.net/mpopularize_hot/2024/6dB6M2d7.html

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http://www.hkqsfy.com/index.php?c=content&a=show&id=528

最新发布的《中国儿童维生素A、维生素D临床应用专家共识（2024）》指出，我国0-12岁儿童中维生素A缺乏率为5.16%，边缘缺乏率为24.29%，维生素D的缺乏及不足率随着年龄的增长而增加（6.7%~54.8%）。这一数据表明，科学补充维生素AD对于儿童健康成长至关重要。

维生素A和维生素D是儿童生长发育过程中至关重要的营养素。它们不仅在视觉、骨骼健康、免疫力等方面发挥着重要作用，还对孩子的整体健康有着深远的影响。

• 维生素A：是人体维持机体正常代谢和功能的脂溶性维生素。具有维持暗视觉，促进上皮细胞再生，维护皮肤、黏膜和其他组织表面的完整性；促进生长发育、增强免疫功能、维护生殖功能、影响造血的功能。同时，维生素A还参可以参与肾脏损伤修复以及抗癌作用。

• 维生素D：的生理功能包括内分泌功能和旁分泌功能。内分泌功能主要包括小肠钙转运、骨代谢、肾钙重吸收、胰岛素分泌等；旁分泌功能包括抑制细胞增殖和免疫调节。维生素D是促进钙和磷吸收和促进骨骼的生长和发育的关键营养素。此外，维生素D有助于促进胎儿及新生儿肺部的发展和成熟。

维生素A、D是生命早期“大脑构建营养素”，若供给不足即可影响脑和神经系统的发育，即使在2周岁后足量补充也无法完全逆转。儿童期维持充足的维生素A、D营养水平，不仅是满足现阶段的营养保障，更为重要的是为成年后潜能的发展奠定物质基础。

1. 补充时间：建议在出生后15天（或两周后）开始服用维生素AD滴剂。最佳的服用时间是在早上醒来吃完奶后半小时，这有利于药物的吸收。可以每天固定在这个时间段服用，以避免遗忘。

2. 补充剂量：每日补充的剂量应基于中国营养学会推荐的每日生理需要量，即每日需补充维生素A 1500-2000IU，维生素D 400-800IU。

3. 注意事项：

• 维生素AD滴剂是脂溶性维生素，过量摄入可能导致中毒，因此务必按照医生或者药师建议的剂量服用。
• 在使用维生素AD滴剂时，应注意不要将整个胶囊放入婴儿口中，以免发生窒息等意外。家长可以将胶囊剪开后，将药液滴入婴儿口中或添加到食物中。
• 晒太阳是促进体内维生素D合成的重要途径，但在晒太阳时应注意做好防晒工作，避免晒伤。
• 交替或间断服用维生素A、D补充剂会导致服药依从性降低，增加服药难度，容易出现漏服和错服的情况。如果儿童在服用维生素AD滴剂的同时还在服用其他药物，应咨询医生或者药师以了解是否存在药物相互作用的风险。

1. 需要长期服用吗？
   维生素AD可以持续服用至青春期，但具体服用时间应根据医生建议和个体需求来确定。

2. 早产儿如何补充？

• 出生后前3个月：由于早产儿对维生素D的需求更高，建议每日补充800单位的维生素D。
• 3个月后：改为与足月儿相同的剂量，即维生素D 400~500单位。

3. 足月儿补充剂量

• 1岁以内：每日建议剂量为维生素A 1500单位，维生素D 400~500单位。
• 1岁以后：维生素A的需求增加到2000单位，维生素D增加到600~700单位。

4. 鱼肝油和维生素AD制剂如何选择？

• 鱼肝油是提取自深海鱼类的肝脏，而维生素AD制剂则为人工合成。如果宝宝对海鲜过敏，可以选择人工合成的AD。
• 喜欢买鱼肝油的妈妈，要注意VA和VD的配比，到底是10:1还是3:1，宝宝适合吃的是3:1，有一些产品的VA和VD的比例配置是10:1，这种是天然鱼肝油的常见比例，更适合老人服用，而不适用于婴幼儿。
• 吃鱼肝油不需要再补充维生素AD，他们的主要成分都是维生素A和维生素D，其中维生素D预防和治疗小儿佝偻病和小儿抽搐症等；维生素A预防宝宝夜盲症和癞皮病。两者选其一就可以。

5. 每天什么时间吃？偶尔漏服有影响吗？

• 没有具体的时间要求，维生素D本身是脂溶性的维生素，可以在吃饭时或吃饭后服用，食物中的脂肪更利于吸收。
• 偶尔漏服基本没有影响，维生素A大量储存于肝脏中，维生素D储存于肝脏和脂肪组织，至少可以在体内保留2周以上。但是最好固定时间服用，有利于药物吸收。

6. 补充维生素AD，还需要补钙吗？

• 宝宝的骨骼生长需要钙、维生素A和维生素D三种物质，钙可以理解为是骨骼的原料，维生素D是钙的搬运工，它是帮助钙顺利到达骨骼的工具，而维生素A则是保证骨骼生长的物质，三者各司其职。
• 六个月以内以奶为主食的宝宝根本不需要额外补钙，奶粉和母乳中的钙已经十分充足，只要每天按照月龄吃足够的奶，就能满足宝宝对钙的需求。如果奶量不足或1岁以后宝宝摄入的含钙食物不足引起的缺钙，和出现严重的钙缺乏症，也是需要额外补充的。

7. 每天补充维生素AD会中毒吗？维生素AD和维生素D需交替吃？

• 每天常规量补充维生素A和维生素D是非常安全的，只有一次性服用30万IU，或者每天5-10万IU/天超过3-6个月才会中毒。所以家长们不用担心，每天一粒维生素AD是安全的。
• 维生素AD和维生素D的区别在于后者不含维生素A。由于维生素A和维生素D同为脂溶性维生素，在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。

1. 剂型选择：优先选择液体滴剂，因其易于吞咽、剂量易控制，更适合新生儿和小婴儿。

2. 成分安全：确保产品不含防腐剂、香精、色素等添加剂，并注意溶剂类型（如玉米油、大豆油等），避免过敏风险。

3. 含量适宜：根据宝宝年龄选择合适剂量：

• 1岁以下：维生素A约1500IU/日，维生素D约500IU/日。
• 1岁以上：维生素A约2000IU/日，维生素D约700IU/日。
  同时，建议选择维生素A与D比例为3:1的产品，更符合婴幼儿需求。

4. 品牌信誉：优选知名且口碑良好的品牌，以保障产品质量和安全性。

5. 医生建议：在选购前咨询儿科医生，确保所选产品适合宝宝的具体情况。

1. 伊可新：采用进口原料，品质可靠但价格稍高；需剪开胶囊服用，部分宝宝可能因花生油基底出现过敏反应。

2. 星鲨：性价比较高，但豆油基底可能导致敏感宝宝皮肤起红点。

3. 健敏思：MCT油基底温和低敏，操作简便，适合新手爸妈。

4. 澳立佳：美国原装进口，深受消费者信赖。

此外，还有其他知名品牌如贝特令、金奇仕、汤臣倍健等，均以高质量和良好口碑著称。

1. 多进食富含维生素AD的食物：按照辅食添加原则尽早多进食富含维生素A、D的食物。维生素A在动物性食物（如乳类、蛋类、动物内脏）、深色蔬菜和水果（南瓜、胡萝卜、西蓝花、菠菜、芒果和橘子等）中含量丰富。富含维生素D的食物包括海水鱼、动物肝脏、蛋黄、奶酪等。

2. 增加户外活动与阳光照射：户外活动和阳光照射可以增加皮肤维生素D的合成。新生儿应进行日光浴，婴幼儿应经常到户外活动，以散射光为好，裸露皮肤，无玻璃阻挡，逐步达到每天1-2小时户外活动。

科学补充维生素AD，是保障宝宝健康成长的重要一环。希望每位家长都能根据宝宝的实际情况，选择合适的补充方案，让宝宝在爱与科学的呵护下茁壮成长。