阻塞性睡眠呼吸暂停：你可能忽视的健康隐患

阻塞性睡眠呼吸暂停：你可能忽视的健康隐患

引用

中国广播网

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来源

1.

https://m.cnr.cn/chanjing/health/20241023/t20241023_526949814.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1490087

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https://ws.zibo.gov.cn/art/2024/7/24/art_19992_2832886.html

全球约有9.36亿成年人患有阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA），这种疾病不仅会导致严重的日间嗜睡、注意力不集中，还会增加心血管疾病风险，甚至可能在睡梦中猝死。

OSA是一种常见的睡眠相关呼吸障碍，其特征是在睡眠过程中上气道反复塌陷，导致呼吸暂停或低通气。这种暂停通常持续10秒以上，每小时可发生5次以上，严重时甚至可达数十次。

OSA的发病机制与多种因素有关，包括：

• 解剖结构异常：如鼻腔阻塞、扁桃体肥大、舌体肥大等
• 肌肉松弛：睡眠时上气道肌肉松弛，导致气道狭窄
• 肥胖：颈部脂肪堆积压迫气道
• 年龄和性别：多见于中老年人，男性发病率高于女性，但绝经后女性发病率增加

OSA的危害远不止于影响睡眠质量，它还会带来一系列严重的健康问题：

心血管系统

• 高血压：呼吸暂停时血氧下降，刺激交感神经兴奋，导致血压升高。研究显示，约50%的OSA患者伴有高血压。
• 冠心病：长期缺氧会导致心脏供血不足，增加冠心病风险。
• 心律失常：呼吸暂停引起的低氧血症可导致心律失常，严重时可引发猝死。
• 脑卒中：OSA患者发生脑卒中的风险是正常人的2-4倍。

神经系统

• 认知功能下降：长期缺氧会影响大脑功能，导致记忆力减退、注意力不集中。
• 老年痴呆：研究发现，OSA患者发生老年痴呆的风险显著增加。

其他系统

• 性功能障碍：男性患者可能出现阳痿、性欲下降等问题。
• 孕妇风险：孕期OSA会增加妊娠高血压风险，影响胎儿发育，可能导致新生儿窒息。

传统治疗方法

• 持续气道正压通气（CPAP）：通过面罩在睡眠时持续输送正压空气，保持气道通畅。这是目前最有效的治疗方法，但部分患者可能因不适而难以坚持使用。
• 口腔矫治器：适用于轻中度患者，通过调整下颌位置保持气道开放。
• 手术治疗：针对特定解剖结构异常的患者，如扁桃体切除术、鼻腔手术等。

药物治疗新突破

2024年，《新英格兰医学杂志》发表了一项重要研究，首次证实替西帕肽（tirzepatide）对OSA有显著疗效。这项全球多中心、随机对照试验纳入了469名中重度OSA患者，结果显示：

• 替西帕肽能显著减少睡眠中呼吸中断的次数，改善OSA严重程度。
• 部分患者用药后呼吸中断次数减少到可能不再需要CPAP治疗的程度。
• 药物还能改善心血管疾病危险因素，帮助患者减重。
• 常见副作用为轻微胃部不适，安全性良好。

这一发现为OSA治疗带来了新的希望，特别是对于那些无法耐受CPAP治疗的患者。

OSA绝不是简单的打呼噜，而是一种需要高度重视的慢性疾病。如果你或家人有以下症状，应尽快就医：

• 夜间频繁打鼾、呼吸暂停
• 日间极度嗜睡，无法集中注意力
• 夜尿增多、多汗
• 晨起头痛、口干
• 性格变得烦躁、易激动

及早诊断和治疗OSA，不仅能改善睡眠质量，还能降低心血管疾病风险，提高生活质量。随着替西帕肽等新药的研发，OSA的治疗将更加多样化，患者将有更多选择。