CPR详细教学：心肺复苏术施作流程与注意事项全解析
CPR详细教学：心肺复苏术施作流程与注意事项全解析
心肺复苏术（CPR）是每个人都应该掌握的基本急救技能。本文将详细介绍民众版和专业版CPR的急救流程，包括儿童、婴儿的CPR方法，并分享CPR与AED的使用技巧。
一、CPR是什么？CPR教学的重要性为何？
CPR的中文名称为心肺复苏术，其原理是通过“胸外按压”的动作，帮助无心跳、无意识、无呼吸的患者维持血液循环，同时再搭配自动体外心脏除颤器（AED），可以帮患者恢复正常心跳。
心血管疾病长期位居我国民众十大死因前列，其中许多突发性心律不整或心肌梗塞患者，因为没有及时获得急救，导致送医时已回天乏术。
卫生部门在公共场所AED教材中提到，当遇到患者心脏停止跳动的状况时，大脑会在5分钟后开始缺氧受损，缺氧10分钟以上就有脑死机率。
心脏停止跳动的患者，存活率将每分钟下降7%～10%，但如果及时为患者提供CPR急救，存活率下降幅度则会减半。当CPR与AED搭配使用时，患者的存活率比只实施CPR又增加1倍。
因此，不论溺水、车祸、触电、药物中毒、气体中毒、异物堵塞、突发心脏病、高血压等原因，只要患者没有呼吸和心跳，就是可以使用CPR抢救性命的时机。
我们无法预知何时会突发意外，所以学会急救技巧与掌握黄金急救时间非常重要！以下将教大家CPR与AED的操作流程及好记口诀！
二、心肺复苏术步骤！牢记口诀就会的CPR流程！
心肺复苏术分为两种版本，民众版是一般人都能快速学习的基本急救技能，专业版则是接受训练课程会学习的完整版心肺复苏术，两者的区别在于是否有对患者进行“人工呼吸”。
（一）心肺复苏术口诀｜民众版CPR 叫、叫、压、电（叫、叫、C、D）
- 叫：确认周围环境是否安全，可以通过轻拍患者肩膀来确认患者有无意识。
- 叫：向周围旁人求助，如果周围有AED除颤器应优先取得，拨打120呼叫救护车，听从120执勤人员指示。
- 压（Compressions）：对患者进行胸外按压，维持血液循环及供氧正常。
【胸外按压步骤】
- 面对患者、跪在患者身体旁边，尽量贴近患者，膝盖打开与肩同宽，方便按压施力。
- 一只手的手掌扣住另一只手的手背，手肘打直，把被扣住的手放在患者胸口上，位置约为两乳头连线中点。
- 利用身体重量，垂直下压患者胸部，施力点应在掌根位置，以每秒约2下的速度按压，按压深度至少5厘米。
- 每次按压后，手掌不离开患者胸部，但必须确认患者胸部有回弹至原本的位置。
- 压胸动作应连贯，避免中断，如果因外力因素必须中断，中断时间避免超过10秒。
- 电：取得AED除颤器后，依照AED语音及图片指示操作，AED会自动判断是否需电击，如果须电击，在电击结束后，继续重复胸外按压步骤，AED每2分钟会自动判断是否要继续电击，如此重复，直到患者恢复心跳或医护人员接手。
（二）心肺复苏术口诀｜专业版CPR 叫、叫、C、A、B、D
- 叫：确认周围环境是否安全，可以通过轻拍患者肩膀来确认患者有无意识。
- 叫：向周围旁人求助，如果周围有AED除颤器应优先取得，拨打120呼叫救护车，听从120执勤人员指示。
- C：C代表Compressions（按压），对患者进行胸外按压，维持血液循环及供氧正常。
- A：A代表Airway（呼吸道），按压胸口30下后，使用“压额、捏鼻、抬下巴”的方式，按住患者额头，让患者头部向后仰，捏住患者鼻子并抬高患者下巴，让患者呼吸道保持畅通。
- B：B代表Breathing（呼吸），对患者施作人工呼吸，替昏迷患者提供氧气。
【人工呼吸分解步骤】
- 确认患者呼吸道畅通后，捏紧患者鼻子，深吸一口气，对著患者的嘴巴将空气吹入。
- 应注意吹入时两嘴是否紧贴无缝隙，每次吹气长达1秒钟，并留意患者胸口是否有明显起伏。
- 胸外按压与人工呼吸的次数为30：2，意思是按压胸口30下之后，吹2口气，每口气1秒钟，以此为循环重复施作。
- D：取得AED除颤器后，依照AED语音及图片指示操作，AED会自动判断是否需电击，如果须电击，在电击结束后，继续重复CABD步骤，AED每2分钟会自动判断是否要继续电击，如此重复，直到患者恢复心跳或医护人员接手。
三、婴儿能做CPR吗？儿童与新生儿施做CPR的注意事項！
在CPR急救的标准之中，8岁以下属于儿童患者，未满1岁属于婴儿患者，对儿童或婴儿施行心肺复苏术时，有不同於成人的胸外按压方式与注意事項，接下來將分別說明儿童与婴儿CPR的流程区别，除了以下提及的差异外，其余步骤和注意事項皆与成人CPR急救方式相同。
（一）儿童CPR急救注意事項
如果周围无人可提供协助时，先施行胸外按压与人工呼吸循环5次后，再拨打120求救。
替儿童患者施作胸外按压时，使用单手力道即可，不须双手紧扣，以每秒2下的速度按压，按压深度约5厘米。
使用AED时应优先使用“儿童AED贴片”，如果无儿童贴片，再选择使用成人贴片。
儿童使用AED除颤器时，贴片应分别贴在“前胸”与“后背”。
（二）婴儿CPR急救注意事項
如果周围无人可提供协助时，先施行胸外按压与人工呼吸循环5次后，再拨打120求救。
婴儿施作胸外按压时，使用单手食指与中指并拢的力道即可，两指放置的位置约在患者乳头连线中点下方一指宽的地方，以每秒2下的速度按压，按压深度约4厘米。
婴儿患者应优先使用手动除颤器，如果无法取得手动除颤器则使用AED搭配儿童除颤贴片，如果无儿童除颤贴片，才会考虑使用成人贴片。
儿童使用AED除颤器时，贴片应分别贴在“前胸”与“后背”。
四、CPR常见问题全解答！安心助人不害怕！
Q1：没有上过CPR课程也沒有证照，可以替人施行CPR急救吗？
完全沒有学过CPR也是可以救人一命的！只要在第一时间拨打120求救并保持通话不挂断，执勤人员会线上教导你施作CPR，不一定只有上过课或拥有证照才能救人。
大家也不必害怕好心救人反而被告，因为《医疗救护法》中的第14之2条有明确规定，就算不是专业救护人员，只要是帮助他人免除生命危险而施予急救措施，就适用民法和刑法的紧急避难免責规定。
Q2：周围无人协助时，该先施行CPR还是先找AED呢？
CPR+AED能够有效提升患者的存活率，但是遇到意外时，周围不一定具有可以快速取得的AED除颤器，此时如果刚好身边也完全没有人，应以施作CPR优先，让患者维持心脏收缩与血液循環，让氧气输送到身体的重要器官中，提升存活率！
之后如果有旁人经过，再寻求协助，取得AED除颤设备，且须注意黏贴AED除颤贴片时，胸外按压不可中断，要持续施作。
Q3：可以只使用AED不施行CPR吗？
CPR与AED的急救目的并不相同：
CPR是透过胸外按压的方式，帮助患者维持血液循環，让氧气可以持续供給到重要的器官与细胞。
AED则是利用电击，让患者的心脏恢复正常跳动。
因此，如果遇到患者失去意识时，须以CPR为优先，让患者可以维持氧氣輸送。能够取得AED的话，再搭配AED辅助，以电击方式让患者恢复正常心跳，让自己的心脏带动血液循環并供給氧氣。
Q4：无法判斷患者有无呼吸的时候，可以直接施行CPR吗？
有些患者失去意识后，难以直接透过观察判斷是否有持续呼吸，遇到上述状况，建议立刻拨打120求救，执勤人员会在线上教导你如何评斷患者的呼吸状况，并告诉你何时需要操作CPR。
如果是有呼吸但无意识的患者，可以协助患者翻身侧卧，维持复甦姿势，避免患者舌头或呕吐物、血水等异物堵住呼吸道。
Q5：施行CPR会造成肋骨骨折吗？
会，CPR的胸外按压有機率会造成肋骨骨折，即使是受过专业训练的人施作CPR，也会因为患者年龄、骨质状况等因素影响，都有可能会导致肋骨骨折。
但千万不要因为害怕肋骨骨折就放弃急救，因为每晚1分钟施行急救，患者的存活率就会下降7%～10%，所以遇到紧急状况的时候，勇敢进行急救措施才是最重要的！
五、哪里可以报名参加CPR教学课程呢？
思傑夢想在臺灣推廣CPR教育行之有年，定期開設CPR＋AED證照班，透過趣味但不失專業的教學模式，讓急救訓練課程不再嚴肅乏味，同時也讓學生留下深刻印象，課程結束後還可獲得心肺復甦術暨自動體外電擊器合格證書。
思傑夢想長期協助各公司、社團、社區等單位，提供CPR＋AED急救教育訓練，深入了解民眾學習急救技術意願低下的原因，因此著手改良急救訓練的教具，推出獨家專利的AED學習機與全新設計的小安妮及安東尼，提升民眾學習急救的意願！
想要更深入学习CPR+AED急救课程吗？思傑夢想AED的专业CPR+AED证照课程，通过实际操作与急救流程演练，让你牢记急救步骤，在关键时刻派上用场！