粪便免疫化学测试（FIT）：原理、过程与优缺点

粪便免疫化学测试（FIT）：原理、过程与优缺点

粪便免疫化学测试（FIT）是一种非侵入性的结直肠癌筛查方法，通过检测粪便中的血液来判断是否存在癌前病变或癌症。虽然结肠镜检查是黄金标准，但FIT测试因其便捷性和无创性而成为一种重要补充。本文将详细介绍FIT测试的原理、过程、优缺点以及后续处理方法。

FIT测试原理

粪便免疫化学检测（FIT），也称为免疫化学粪便潜血试验（iFOBT），是一种粪便检查，可以检测粪便中的隐血。它也被称为血培养试验。

检测粪便中的血液很重要，因为它可能是癌前病变的征兆——息肉或大肠癌。较大的息肉或癌症表面的血管通常很脆弱，可能因排便而受损。受损的血管通常会向粪便中释放少量血液。这些血液通常肉眼看不见，这就是这些测试很有帮助的原因。

如果FIT检测呈阳性，结肠镜检查将需要找出便血的原因。虽然癌症和息肉会导致便血，但也有其他原因。溃疡、痔疮、憩室病（结肠壁薄弱处形成的小囊）或炎症性肠病（结肠炎）也可能导致便血。

此外，与其他一些筛查测试（包括结肠镜检查）不同，这项测试必须每年重复。

FIT测试步骤

收到测试后，请仔细阅读随附的说明。典型步骤如下：

1. 将样本收集纸放在马桶边缘
2. 将粪便涂到收集纸上
3. 使用试剂盒涂抹器收集样本并插入收集管
4. 将标本袋放入回邮信封并密封
5. 立即将样品包邮寄到测试地址

优点

• 一次排便即可完成
• 饮食或药物无需特殊改变
• 没有prep液体或药丸
• 便宜
• 在家中私密完成

缺点

• 患者可能会觉得测试不愉快
• 假阳性率较高
• 不提供结肠和直肠的视觉检查
• 可能错过息肉或出血量很少或根本不出血的肿瘤
• 在温暖的气候或邮件延误的情况下，测试结果可能会不正确
• 必须每年重复
• 后续结肠镜检查检测呈阳性后可能不受保险覆盖

如果获得阳性结果

FIT检测结果呈阳性可能表明消化道某处出现异常出血。失血可能由癌症以外的多种原因引起，因此如果检查发现有出血，需要进行结肠镜检查寻找来源。如果检测结果呈阳性，请立即告知医生。

筛查的意义

筛查可以发现息肉在其生长的早期阶段。虽然大多数息肉是无害的，但一小部分可能会发展成癌症。如果医生切除了有可能癌变的息肉，那么他们可能已经预防了结直肠癌。