喝水常呛咳？这一创新方案助力老人安全补水

喝水常呛咳？这一创新方案助力老人安全补水

随着人口老龄化的加剧，老年人喝水呛咳的问题日益凸显。台湾罗东博爱医院针对这一问题，研发出"吸食冻状饮"，通过减缓水分流速，帮助老年人安全饮水。本文将详细介绍这一创新解决方案及其制作方法。

喝水常呛咳？这可能是衰老带来的困扰。2022年公布的国人十大死因中，肺炎排名第四位，其中吸入性肺炎占了很大比重。罗东博爱医院复健医学科暨吞咽機能重建中心主任叶书銘医师表示，由于老化会导致喉头位置降低，当摄取水分等流速较快的液体时，因喉头上升需要时间，呼吸道可能来不及关闭，从而引发呛咳。

除老化外，舌头发力不足、咽喉食道肌肉松弛、认知能力退化或中风，都可能导致吞咽困难。特别是刚移除鼻胃管的病人，往往难以适应水快速流经喉道，更容易发生呛咳。

水增稠、减缓流速 长辈也能安心喝

喝水能促进身体新陈代谢，罗东博爱医院营养科建议，若无特殊疾病，每人每日饮水应达到体重的30c.c.。营养师吴孟洁表示，通过减缓水分流速、使水增稠成冻，可以鼓励长者安全多饮水。

医院吞咽中心根据病房内病人不同吞咽程度能力级数，在水中添加对应的食物增稠剂，装进吸食水袋，制成"吸食冻状饮"。此外，还尝试制作添加豆浆、洛神花及蝶豆花的口味，加入柠檬汁可以摄取帮助抗氧化的维生素C，让喝水更有滋味，也能为病人补充蛋白质与花青素。

经过长时间尝试与试饮，4月10日吞咽中心团队在病房内推广吸食冻状饮，病友萧先生从病房来到交谊厅参加活动，初次体验发现，比起喝水，流速缓的冻饮在进入食道时顺畅通快许多，添加特殊风味的冻饮更让他重拾过去喝饮料的回忆。

叶书銘医师表示，摄取足够水分能帮助人体顺利执行各项生理功能，可以加速肠道蠕动，减少致癌物质在肠道停留的时间；饮水量不足可能导致脱水及便秘，还会增加泌尿道感染机率。通过客制化制作适合吞咽困难的"吸食冻状饮"，让有吞咽困难的长者能用更加安全的方式摄取水分，达到一天足够的饮水量，促进生理功能、重拾健康。

安心吞咽小撇步

吸食冻状饮食谱（吴孟洁营养师）

使用工具：

• 吸食水袋
• 食物增稠剂（依据各家配方对照行的液体容量制作相对应IDDSI级数）
• 三种液体（无糖豆浆/微糖豆浆、蝶豆花柠檬风味/微糖、洛神花柠檬风味）
• 汤锅
• 汤勺
• 量杯
• 漏勺

示範圖，請依據各家配方對照行的液体容量制作相对应IDDSI级数

吃东西三二法則（魏劭魁语言治疗师）

【三注意】

1. 坐姿端正
2. 不仰头喝
3. 专心不说话

【二避免】

1. 避免"杯底最后一口"：宁可不喝，尽量不要仰头倒着喝。
2. 避免"进食速度太快"：需自己控制速度慢慢吞，也可能因为还没意识到自己吞咽退化，速度一时难调整，这时候可以把汤匙尺寸换小，让每一口的份量变少也可以减低呛咳。