与第二型糖尿病共存：饮食运动控好血糖 延长寿命不是问题
与第二型糖尿病共存：饮食运动控好血糖 延长寿命不是问题
第二型糖尿病是一种慢性疾病，需要终身管理。虽然它可能会影响患者的预期寿命，但通过合理的饮食、运动和药物治疗，可以有效控制病情，延缓并发症的发生。本文将为您详细介绍第二型糖尿病对寿命的影响，以及如何与这种疾病共存。
第二型糖尿病患者的平均寿命
根据英国糖尿病协会的报告，估计罹患第二型糖尿病的话，预期寿命可能会减少10年。
造成第二型糖尿病患者寿命缩短的因素，包含：
- 一段時間內血糖升高會導致糖尿病併發症的發生，例如：糖尿病視網膜病變（Diabetic retinopathy）、糖尿病腎臟病變（Diabetic Kidney Disease，簡稱 DKD） 、心血管疾病（Cardiovascular diseases）。（推薦閱讀：糖友控好血糖很重要！預防糖尿病併發症就靠這10招）
- 高血糖通常伴隨著高血壓、高膽固醇等情況，這兩者都會促使血液循環不良，進一步損害例如心臟、腎臟、眼睛和神經。在某些情況下，低血糖和糖尿病性酮酸中毒等短期並發症也可能是致命的。
《新英格蘭醫學雜誌》（New England Journal of Medicine）於2015年發表一篇研究，表示透過監控血糖、藥物治療及注意和察覺身體的異樣等方式，可以降低與第二型糖尿病相關的死亡風險。
根據2019年台灣糖尿病年鑑的資料指出，在2000~2014年糖尿病患者之中，發病年齡愈早，平均餘命愈短，且與一般人口平均餘命的差距就愈大。
以2014年台灣的女性而言：
- 若在20歲時診斷出糖尿病，比一般人口平均餘命少了4.9年。
- 若在40歲時診斷出糖尿病，比一般人口平均餘命少了2.6年。
- 若在65歲時診斷出糖尿病，與一般人口平均餘命只少了0.7年。
而在男性族群中也一樣，如下：
- 若在20歲時診斷出糖尿病，比一般人的平均餘命少了5.6年。
- 若在40歲時診斷出糖尿病，比一般人口平均餘命少了3.2年。
- 若在65歲時診斷出糖尿病，與一般人口平均餘命只少了0.2年。
与第二型糖尿病共存的5个关键
保持规律运动
规律运动有助于控制血糖，建议第二型糖尿病患者可以每週进行中等强度的运动2.5小时，或高强度运动至少1小时。中等强度的运动包括快走、爬山健行、在平坦路骑自行车等等，而高强度运动则包括跑步、游泳、山路骑自行车等。（建议阅读：糖尿病运动入门：瑜伽、走路散步、伸展平衡任你选）
饮食高纤少油
第二型糖尿病饮食需要减少脂肪的摄取，多补充膳食纤维。如用全谷物食品取代精致淀粉，并多吃蔬菜。体重过重者，也要减少热量的摄取，尽量选择高纤的食物，少吃像是洋芋片、饼干或是糕点等零食，这些食物通常含有饱和脂肪。改选择瘦肉，例如去皮的鸡肉，少吃加工肉，多用蒸煮的方式取代炸或煎的方式，减少摄取过多油脂。（推荐阅读：糖尿病饮食禁忌！油盐糖和精致淀粉少碰为妙）
减肥和体重管理
体重超标的糖尿病患者，建议在一年内减少原本体重的5~10%。将体重控制在标准范围内，不仅有助于预防糖尿病，也能帮助糖尿病患者顺利地控制血糖。（建议阅读：预防第二型糖尿病！掌握控制体重与运动两大原则）
释放压力
压力已被认为是第二型糖尿病的危险因素之一，当我们承受压力时，身体会出现对抗外来压力的反应，例如释放压力荷尔蒙、血压和血糖上升并会刺激免疫系统。同时，消化、生长和修复等速度则会减缓，以确保体内的能量能用于对抗或逃避所面临的威胁反应。
因此，持续性的压力会让血糖控制变得更加困难，所以建议可以练习正念或是从事一些纾压的活动，透过降低压力，来减少罹患糖尿病并发症的机率，如心脏病、中风、高血压或其他精神状况，如忧郁症和焦虑症等。（推荐阅读：理解糖尿病患的情绪和心理变化！糖尿病友一起走出忧郁）
控管血糖
为了避免糖尿病患到最後产生并发症，需要经常控管血糖，而方法通常如下：
第二型糖尿病空腹的血糖值，最好维持在46mmol/L（ 6099mg/dL）的目标范围内，这有助于预防短期和长期并发症。
但是光靠饮食和运动可能还是无法维持血糖健康，因为第二型糖尿病是一种慢性疾病，如果都不改变生活方式，例如减重和增加日常的活动量，随着时间胰脏就会分泌愈来愈少胰岛素，或是使胰岛素阻抗（Insulin resistance）的情况恶化。所以，第二型糖尿病如果愈来愈严重，或是到後期，可能就要注射胰岛素来控制血糖。这则代表身体已经无法自行分泌足夠的胰岛素了。
通常来说，到了这个阶段，除了胰岛素之外患者将也会需要继续服药，如果你需要药物治疗，請务必定期服用药物控制血糖，或依照医嘱注射胰岛素，不可以擅自替换药物或是选择其他治疗方式。
有時藥物可能會有副作用，如果遇到任何問題，請馬上就診詢問醫師，醫師通常會幫你開別種藥物治療。
回诊频率
建议第二型糖尿病友大约1~3个月回诊一次，医师会根据血糖值及糖化血色素进行病情研判和药物调整。随着年龄增加，需要吃的食物种类和量也会有所不同，且也需要随时检查是否有并发症出现的迹象。（推荐阅读：糖尿病血糖控制靠饮食！5个控糖撇步远离糖尿病）
需要注意的是，碳水化合物是影响血糖最主要的营养素，所以务必记录每餐吃下的碳水化合物含量，才能帮助定血糖，控制病情。