胃镜检查：防癌神器还是过度医疗？

胃镜检查：防癌神器还是过度医疗？

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南方网

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来源

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“胃镜检查是防癌神器还是过度医疗？”这个问题在医疗界和患者群体中一直存在争议。一方面，胃镜检查被公认为诊断胃癌的“金标准”，能够有效发现早期病变；另一方面，频繁的检查和繁琐的流程也让不少患者质疑其必要性。本文将从胃镜检查的价值、存在的问题以及优化建议三个方面，为您详细解析这一争议。

胃镜检查是目前诊断胃癌最准确的方法，能够直接观察胃部情况并进行活检。对于高危人群来说，定期进行胃镜检查确实能有效预防胃癌。

1. 高危人群需要定期检查

• 年龄因素：40岁以上人群，每3年做一次胃镜检查
• 家族史：有胃癌家族史的人，检查频率需要遵医嘱
• 感染因素：幽门螺杆菌感染者（Hp阳性）
• 既往病史：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、胃溃疡等患者
• 生活习惯：长期摄入高盐、腌制食品、吸烟、重度饮酒等

2. 症状出现时应及时检查

• 上消化道不适：腹痛、反酸、呕吐等
• 消化道出血：呕血、黑便
• 其他症状：食欲减退、体重下降、贫血等

虽然胃镜检查非常重要，但其繁琐的流程和高昂的费用也让不少患者质疑是否存在过度医疗的问题。以下是一些常见的问题：

1. 重复挂号问题

• 目前不少医院是挂号诊病当日一次有效，如果超出日期，均需重新挂号。
• 这种规定导致患者需要多次挂号，既浪费时间又增加经济负担。

2. 检查流程繁琐

• 胃镜检查前需要禁食、禁水，部分患者还需要进行肠道准备。
• 检查后需要等待结果，有时还需要再次挂号找医生解读。

3. 医疗资源紧张

• 大医院专家号源紧张，患者往往需要提前很久预约。
• 部分患者为了看检查结果，需要重新挂号，加剧了医疗资源的紧张状况。

针对这些问题，一些地区已经开始尝试优化措施：

• 山东、江苏等地推行“一次挂号管三天”政策，简化复诊流程。
• 医院通过信息化手段优化挂号系统，提高效率。
• 推广无痛胃镜，减轻患者痛苦，提高检查效率。

随着医疗技术的进步，无痛胃镜已经成为许多患者的首选。这种检查方式通过静脉麻醉，让患者在睡眠中完成检查，全程无痛苦感。

• 普通胃镜：可能会有恶心、呕吐等不适感，但过程短暂，可忍受。
• 无痛胃镜：患者在睡眠中完成检查，无痛苦感，但需要家属陪同，术后不能开车、骑车、高空作业。

对于高危人群来说，定期进行胃镜检查是非常必要的。但同时，我们也应该关注医疗流程的优化，避免不必要的重复检查和繁琐流程。

1. 合理安排检查频率：遵医嘱定期检查，不要盲目频繁检查。
2. 优化医疗流程：支持“一次挂号管三天”等便民措施。
3. 推广无痛胃镜：减轻患者痛苦，提高检查效率。
4. 加强医患沟通：医生应充分告知检查的必要性和流程，消除患者疑虑。

总之，胃镜检查是预防胃癌的重要手段，但需要在科学指导下进行，避免过度医疗。同时，医疗机构也应该不断优化服务流程，提高患者就医体验。