脑瘫患儿康复训练：掌握正确姿势

脑瘫患儿康复训练：掌握正确姿势

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脑瘫患儿的康复训练是一个长期且细致的过程，其中正确的姿势管理是基础和关键。科学证实，正确的姿势不仅能帮助患儿更好地恢复功能，还能提高他们的生活质量。本文将详细介绍脑瘫患儿在日常生活中的姿势管理要点，包括卧姿、抱姿、坐姿和站姿的具体操作和注意事项。

脑瘫儿童早期可能会出现头部后仰、背部顶起离地、下肢伸直、上肢屈曲等异常姿势，形成所谓的“角弓反张”。为了纠正这种异常，家长需要特别注意以下几种卧姿：

• 侧卧位：让患儿头部与身体保持在一条直线上，背部和头部后面放置靠垫，双下肢保持屈曲状态，并在中间夹一个小枕头。两侧应交替进行。

• 俯卧位：如果患儿上肢支撑不足，可以在腋下放置枕头以提升头部控制能力。但需要注意的是，如果存在严重紧张性迷路反射姿势，不宜长时间保持俯卧位，且应在清醒状态下实施。

• 仰卧位：可让患儿躺在悬吊式软床上，保持自然放松状态。

正确的抱姿不仅能促进患儿头部控制能力的提升，还能刺激背部抗重力伸展的发育，降低姿势张力。

• 痉挛型儿童：将患儿双下肢分开置于抱者腰部两侧，双上肢分开置于抱者双肩上。另一种方式是让儿童坐在抱者腿上，将两腿分开夹住大腿，双手从腋下穿过，适当离开抱者身体以训练躯干控制能力。

• 手足徐动儿童：抱起时应将双上肢抱在一起，双下肢屈曲合在一起，用膝部顶到胸部呈抱球状。

对于脑瘫儿童的坐姿，建议采用椅子端坐位，具体要求如下：

• 椅子高度应与膝盖高度相等，以坐骨结节为支撑点。
• 背部保持伸展，头颈与躯干成一条直线。
• 双髋双膝屈曲90度，双脚对称平放在地上。
• 如果儿童背部抗重力伸展不充分，可在前面摆放一个与儿童坐位肩部同高的桌子，双上肢放在桌子上辅助躯干伸展。

开始站立时，患儿可能会站姿不稳，可以在前方放置桌子辅助。正确的站姿要求：

• 保持头中立位，躯干、髋膝踝在一条直线上。
• 双肩、骨盆、双膝同高对称。
• 双足对称站立，双脚距离与双髋距离相等。

以上姿势应交替应用，每个姿势不宜时间过长。脑瘫的康复治疗需要医生、康复治疗师以及家长的全面紧密配合。做好孩子的姿势管理可以帮助维持康复疗效，提高康复效果，长期的正确姿势管理还能降低肢体畸形发生的概率。

需要强调的是，每个脑瘫患儿的具体情况不同，因此在实施上述姿势管理时，应根据医生和康复治疗师的指导，结合患儿的实际情况进行调整。同时，家长需要保持耐心和恒心，持续关注和正确管理，才能帮助孩子更好地恢复功能，提高生活质量。