用“执行意图”克服药物副作用，实现健康减肥

用“执行意图”克服药物副作用，实现健康减肥

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中国科技网

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来源

1.

https://www.stdaily.com/web/gjxw/2024-12/19/content_275488.html

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https://new.qq.com/rain/a/20250204A0580G00

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=dc9482121556

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https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_12021047408060060433

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https://www.goodreads.com/questions/5416359---6411439--

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https://www.joiiup.com/knowledge/content/1922

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https://pansci.asia/archives/45356

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http://m.maxstarchina.com/yyz/581.html

在当今社会，心理健康问题日益受到关注，其中抑郁症是最常见的精神疾病之一。然而，许多抑郁症患者在接受药物治疗时会面临一个令人困扰的副作用——体重增加。这不仅影响了患者的身体健康，还可能降低治疗的依从性。本文将从心理学的角度，探讨如何通过“执行意图”这一科学方法，帮助患者克服这一难题，实现健康减肥。

“执行意图”（Implementation Intention）是心理学家彼得·戈尔维策（Peter Gollwitzer）提出的重要概念，它强调将目标与具体情境绑定，通过“如果……那么……”的格式来提高目标达成的可能性。研究表明，这种明确具体的计划能够显著提升行为改变的成功率。

抑郁症药物导致体重增加是一个常见问题。其机制主要包括：

1. 组织胺和胆碱能效应：H1受体阻断与低饱腹感和增加碳水化合物渴望相关，导致卡路里摄入增加和体重增加。
2. 血清素：抗抑郁药通过调节血清素来影响食欲，短期内可抑制食欲，但长期使用可能导致体重增加。
3. 去甲肾上腺素：与血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制有关，短期内可能导致体重减轻，长期使用后可能导致体重增加。
4. 多巴胺：多巴胺在奖赏和进食行为中起重要作用，抗抑郁药增加多巴胺神经传递可能有助于减轻体重

不同药物由于作用机制不同，导致体重增加风险也存在差异：

• 高风险药物：包括三环类抗抑郁药（如阿米替林）、单胺氧化酶抑制剂（如苯乙肼）和某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如西酞普兰），这些药物在短期和长期使用中都与显著的体重增加相关。
• 中等风险药物：例如血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（如度洛西汀），在长期使用中可能导致体重适度增加。
• 低风险药物：包括某些三环类抗抑郁药（如伊米普拉明）、新一代单胺氧化酶抑制剂（如莫氯贝胺）、某些选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（如氟西汀）以及多模态抗抑郁药（如：沃替西汀），这些药物在短期和长期使用中通常不会导致体重变化或仅导致轻微的体重变化。

值得注意的是，安非他酮是抗抑郁药中较为特殊的一类，它不仅不会导致抑郁症患者体重的增加，相反它被认为与患者体重减轻相关联。一项持续52周的随机双盲试验研究了长期服用安非他酮缓释片对抑郁症患者体重的影响，结果显示：长期服用安非他酮缓释片可以导致与基线体重相比的适度减重，尤其是在超重和肥胖患者中更为明显。

对于正在接受抑郁症药物治疗的患者来说，如何在不影响治疗效果的前提下控制体重？以下是一些基于“执行意图”的实用建议：

1. 制定具体可行的饮食计划：例如，“如果我感到饥饿，那么我就吃一份水果而不是零食”。

2. 设定规律的运动习惯：比如，“如果今天是周一、周三或周五，那么我就在晚上7点去散步30分钟”。

3. 建立支持系统：和家人或朋友分享你的目标，让他们在你想要放弃的时候鼓励你。研究显示，群体支持能够显著提升目标的达成率。

4. 关注内在动机：问问自己，为什么想要改变？是为了健康？还是为了自信心？找到真正的动力源泉，能够帮助你更好地坚持下去。

5. 设置短期奖励机制：每完成一个小目标，就给自己一些奖励，比如看一场电影或买一件心仪已久的衣服。及时的正向反馈能够显著增强行为的持续性。

心理健康和身体健康是相互影响的。抑郁症不仅会影响情绪，还可能带来一系列身体问题，包括体重变化。而通过科学的方法管理体重，不仅能改善身体状况，还能提升心理健康水平，形成良性循环。

如果你正在为药物副作用带来的体重增加而困扰，不妨试试上述方法。记住，改变需要时间，不要急于求成。通过“执行意图”这种科学的心理学工具，你完全有能力克服这一挑战，实现身心的双重健康。