盐酸曲唑酮：抑郁症治疗中的“双刃剑”

盐酸曲唑酮：抑郁症治疗中的“双刃剑”

引用

百度

等

11

来源

1.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/qr_15668802802727436149?frsrcid=235

2.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/ar_13529780839633123233

3.

https://m.baidu.com/bh/m/detail/vc_1511484197871287961

4.

https://ypk.39.net/2033690/ask/

5.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/5592f37ccd2d4554800282076a865831

6.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/allergies/in-depth/allergy-medications/art-20047403

7.

https://m.dayi.org.cn/qa/352678.html

8.

http://www.liangyihui.net/doc/143433

9.

http://www.leesmed.org/col.jsp?id=318

10.

https://rs.yiigle.com/yufabiao/1495488.htm

11.

https://zh.wikipedia.org/wiki/%E5%AE%89%E9%9D%9E%E4%BB%96%E9%85%AE

盐酸曲唑酮是一种常用的抗抑郁药，主要用于治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症。近年来，随着抑郁症发病率的不断攀升，盐酸曲唑酮的市场需求持续增长，2024年销售额已突破4亿元大关。那么，这种药物是否真的如市场表现那样令人瞩目？它在抑郁症治疗中究竟扮演着怎样的角色？

盐酸曲唑酮属于5-羟色胺（5-HT2）拮抗剂/再摄取抑制剂（SARI）类抗抑郁药物。其作用机制独特，既能阻断5-HT2A/2C受体，又能剂量依赖性地抑制5-HT转运体，阻断5-HT的再摄取。此外，它还具有阻断肾上腺素α1受体和组胺受体1（H1）的作用。这种多重作用机制使其在临床上具有广泛的应用前景。

盐酸曲唑酮主要用于治疗抑郁症和伴随抑郁症状的焦虑症，以及药物依赖者戒断后的情绪障碍。其抗抑郁的药理作用在于选择性地抑制5-羟色胺的再吸收，并可有微弱的阻止去甲肾上腺素重吸收的作用。同时，该药物还有中枢镇静作用和轻微的肌肉松弛作用，但无抗痉挛和中枢兴奋作用。

与氟伏沙明等其他抗抑郁药物相比，盐酸曲唑酮具有一定的优势。氟伏沙明属于选择性的5-羟色胺再摄取抑制剂，主要通过选择性地抑制突触前膜对5-羟色胺的回收来增强5-羟色胺神经相关的功能。而盐酸曲唑酮的双重作用机制使其在某些情况下可能具有更好的疗效。

长期使用盐酸曲唑酮可能会出现一些副作用。常见的不良反应包括失眠、头昏、疲乏、嗜睡、紧张、震颤、便秘、口干、视物模糊等。少数患者还可能出现肌肉骨骼疼痛、多梦、贫血、胃胀气、排尿异常、性功能障碍、月经异常等情况。

值得注意的是，盐酸曲唑酮不建议长期使用。如果需要停药，应在医生指导下逐步减少药物剂量，避免突然停药。突然停药可能会导致原有病情反弹、加重，甚至出现药物不良反应，如失眠、头晕、头痛、胸闷、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、乏力感、心烦等症状。

临床反馈显示，盐酸曲唑酮在治疗抑郁症方面具有较好的疗效，尤其适用于伴有失眠症状的患者。建议在医生指导下规律服用，避免突然停药。同时，患者应注意以下几点：

1. 服药时间：一般推荐夜间或睡前服用，因为该药物具有明显的镇静作用，可能导致患者出现全身无力的症状，影响白天的学习和工作。

2. 用药剂量：成人初始剂量通常为每日150mg（分次服用），每3至4天可增加50mg，门诊患者最大剂量不超过每日400mg，住院重症患者则不超过600mg。

3. 特殊人群用药：孕妇和哺乳期妇女慎用，儿童用药的安全性和有效性尚未明确，老年人起始剂量建议较低并密切监测不良反应。

4. 药物相互作用：与单胺氧化酶抑制剂合用可能导致不良反应，需间隔至少14天使用；与地高辛或苯妥英合用可能影响其血药浓度，需严密监测。

5. 注意事项：严重心脏病、急性意识障碍或肝功能不全患者禁用；癫痫及肝肾功能不良者需慎用。用药期间应避免驾驶或操作机械，并注意监测肝功能。

综上所述，盐酸曲唑酮在抑郁症治疗中具有一定的地位，但并非“万能药”。患者应在医生指导下合理使用，定期随访，以便及时调整治疗方案。同时，抑郁症的治疗是一个长期的过程，需要患者、家属和医生的共同努力。