FDA再发警告：孟鲁司特钠对孩子心理影响大吗？

FDA再发警告：孟鲁司特钠对孩子心理影响大吗？

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近日，美国FDA再次发布黑框警告，提醒医护人员及家长注意孟鲁司特钠可能引发的精神副作用。这一消息引发了许多家长的担忧：孩子还能继续服用孟鲁司特钠吗？这种常用药真的安全吗？让我们一起来看看专家的解答。

孟鲁司特钠是一种选择性白三烯受体拮抗剂，主要用于治疗哮喘和过敏性鼻炎。它通过阻断白三烯这种炎症介质的作用，减轻气道炎症和过敏反应。具体来说，孟鲁司特钠主要针对半胱氨酸白三烯（CysLT）的1型受体，这种受体与哮喘和过敏性鼻炎密切相关。

根据FDA批准，孟鲁司特钠可用于以下情况：

• 哮喘：适用于12个月及以上的儿童
• 运动诱发的支气管收缩（EIB）：适用于6岁及以上儿童
• 季节性过敏性鼻炎：适用于2岁及以上儿童
• 常年性过敏性鼻炎：适用于6个月及以上儿童

FDA的警告确实指出，孟鲁司特钠可能引发一系列精神副作用，包括抑郁、焦虑、自杀倾向等。但这些副作用的发生率实际上是非常低的。

根据临床研究数据，在41项安慰剂对照临床研究中，9929例服用孟鲁司特钠的患者中仅有一例出现自杀念头，而没有出现自杀企图或相关行为。在另一项针对46项临床研究的合并分析中，服用孟鲁司特钠的患者中行为相关性不良事件的发生率为2.73%，与安慰剂组的2.27%相比并无显著差异。

尽管精神副作用罕见，但在使用孟鲁司特钠时仍需谨慎。以下是一些重要的用药建议：

1. 遵医嘱用药：不要自行给孩子使用孟鲁司特钠，必须在医生指导下用药。

2. 定期监测：在治疗过程中要定期监测孩子的生长情况和精神状态，如有异常及时与医生沟通。

3. 关注不良反应：家长需要密切关注孩子是否出现以下症状：

   • 精神系统紊乱：包括攻击性行为、焦虑、抑郁、失眠、幻觉等
   • 神经系统反应：如眩晕、嗜睡
   • 其他系统反应：如发热、皮疹、关节痛等

4. 合理用药：孟鲁司特钠不能用于治疗急性哮喘发作，也不能突然替代吸入或口服糖皮质激素。

对于这个问题，专家给出的答案是：在医生指导下，权衡利弊后，大多数情况下是可以继续使用的。孟鲁司特钠在控制哮喘和过敏性鼻炎方面效果显著，其带来的益处通常远大于潜在的风险。

但家长需要明确以下几点：

• 严格遵医嘱用药，不随意增减剂量或停药
• 密切观察孩子用药后的反应，特别是精神状态
• 定期复诊，与医生讨论用药效果和安全性

总之，孟鲁司特钠是一种有效的儿童哮喘和过敏性鼻炎治疗药物，虽然存在罕见的精神副作用风险，但在医生指导下合理使用是安全的。家长既不要过度恐慌，也不要忽视风险，应与医生保持密切沟通，确保孩子得到最佳治疗。