阿托伐他汀钙片：治疗动脉硬化的“利器”

阿托伐他汀钙片：治疗动脉硬化的“利器”

引用

MedSci-临床研究与学术平台

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来源

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近年来，心血管疾病已成为威胁人类健康的主要杀手之一，而动脉硬化则是其重要诱因。在众多降脂药物中，阿托伐他汀钙片以其显著的疗效和良好的安全性，成为临床医生和患者信赖的选择。

阿托伐他汀属于他汀类药物，其主要作用机制是通过抑制肝脏中的羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而减少体内胆固醇的合成。这种酶是胆固醇生物合成途径中的关键限速酶，通过抑制该酶的活性，阿托伐他汀能够有效降低血液中的总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）和载脂蛋白B（apo-B）水平，同时还能轻度升高高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平。

最新研究显示，阿托伐他汀与其他降脂药物联用能带来更显著的疗效。例如，首个在中国获批的依折麦布阿托伐他汀单片复方制剂——益立妥®，能够使LDL-C降幅达54%，且安全性与单独使用阿托伐他汀相当。这种复方制剂的出现，不仅提高了降脂强度，还改善了患者的用药依从性，有助于长期控制血脂水平，降低心血管事件的风险。

虽然阿托伐他汀钙片疗效显著，但使用时仍需谨慎。以下几点注意事项值得患者重视：

1. 用药剂量

推荐起始剂量为10-20mg，每日一次。不建议使用大剂量（如80mg），因为我国人群对大剂量他汀的耐受性较差，容易增加不良反应的风险。

2. 用药时间

阿托伐他汀可在一天中任何时间服用，但考虑到胆固醇在夜间合成最活跃，建议晚上服用。如果晚上服用影响睡眠，可改为早上服用。

3. 禁忌人群

活动性肝病患者、不明原因的肝酶持续升高者、孕妇及哺乳期妇女禁用。对本品过敏者也应禁用。

4. 不良反应监测

常见的不良反应包括腹泻、关节痛、肌痛、尿路感染等。严重的不良反应包括肌肉病、横纹肌溶解和肝功能损伤。用药期间需定期监测血脂、肝功能和肌酸激酶等指标。

5. 药物相互作用

阿托伐他汀与某些药物（如克拉霉素、HIV蛋白酶抑制剂等）合用时，可能增加不良反应的风险。因此，在使用其他药物时，应咨询医生或药师。

6. 生活方式调整

用药期间应注意调整生活方式，包括控制高脂肪食物摄入、增加蔬菜水果比例、限制食盐摄入、适量运动、戒烟限酒等。同时，应避免食用葡萄柚及其制品，因为它们可能增强阿托伐他汀的作用，增加毒副作用的风险。

阿托伐他汀钙片作为治疗动脉硬化的常用药物，其疗效和安全性已得到广泛认可。然而，任何药物都需在医生指导下使用，患者切勿自行调整剂量或停药。通过合理用药和生活方式调整，可以有效控制病情，降低心血管事件的风险。