你真的会用奈必洛尔吗？专家教你正确控压！

你真的会用奈必洛尔吗？专家教你正确控压！

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://csc.cma.org.cn/art/2024/4/18/art_619_56221.html

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1503169

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https://m.fillseo.com/article/52870.html

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奈必洛尔是一种选择性β1受体拮抗剂，具有降压、抗心绞痛和改善心力衰竭的作用。但如何正确使用这种药物，才能既控制病情又避免不良反应呢？让我们一起来看看专家的建议。

奈必洛尔（Nebivolol）是一种第三代β受体阻滞剂，通过拮抗心脏β受体，降低心率和心肌收缩力，减轻心脏负担。它还具有扩张血管的作用，能降低血压和改善左心室功能。临床上主要用于治疗高血压、心绞痛和慢性心力衰竭等心血管疾病。

用药剂量

• 初始剂量：通常建议从5mg开始，每日一次。根据患者的具体情况，医生可能会调整剂量。
• 维持剂量：大多数患者需要5-10mg/天，但具体剂量应根据血压和心率的监测结果由医生决定。
• 特殊人群：老年人和肝功能不全的患者可能需要调整剂量，应在医生指导下谨慎使用。

服用方法

• 奈必洛尔应每天同一时间服用，最好在早晨服用，可以与食物同服或空腹服用。
• 请整片吞服，不要咀嚼或掰开。
• 不要随意停药或改变剂量，即使感觉好转也要继续服用，直到医生建议停药。

孕妇和哺乳期妇女

• 孕妇：妊娠期高血压患者使用奈必洛尔需谨慎，必须在医生指导下使用。
• 哺乳期妇女：奈必洛尔可能通过乳汁传递给婴儿，引起心动过缓等不良反应，因此不建议哺乳期妇女使用。

儿童和老年人

• 儿童：目前尚缺乏充分的研究数据支持奈必洛尔在儿科患者中的安全性和有效性，因此不推荐使用。
• 老年人：老年人使用奈必洛尔时需谨慎，应从小剂量开始，逐渐调整至合适剂量。

心力衰竭患者

• 心力衰竭患者使用奈必洛尔时需加强监测，若发现心衰症状恶化，应及时停药并寻求医疗帮助。

常见的副作用包括：

• 心动过缓（心率过慢）
• 低血压
• 疲劳、头晕
• 呼吸困难
• 水肿

如果出现以下严重副作用，应立即就医：

• 过敏反应（皮疹、瘙痒、面部/喉咙肿胀）
• 严重的低血压（头晕、虚弱、视力模糊）
• 心力衰竭症状（如呼吸急促、持续咳嗽、体重迅速增加）

突然停药可能导致血压升高或心绞痛发作，因此停药过程必须在医生指导下进行。通常建议采取逐渐减量的方式，每周或每两周减少一小部分剂量，直到完全停药。在减量期间，需密切监测血压和心率，注意身体反应，如有不适及时就医。

以下人群禁用奈必洛尔：

• 严重心动过缓（心率低于50次/分）
• 心脏传导阻滞大于第一度
• 心源性休克患者
• 失代偿性心力衰竭
• 病态窦房结综合征（未安装永久起搏器）
• 严重肝功能不全（Child-Pugh > B）
• 对奈必洛尔或其辅料过敏者

此外，奈必洛尔可能与其他药物发生相互作用，因此在使用时应告知医生所有正在使用的药物，包括处方药、非处方药和补充剂。

奈必洛尔是一种有效的降压药，但使用时必须严格遵循医嘱，定期监测血压和心率。特殊人群使用时需谨慎，停药过程也应在医生指导下进行。如果出现任何不适，应及时就医。记住，药物治疗只是心血管疾病管理的一部分，健康的生活方式同样重要。