乡村医疗卫生体系发展特征研究

乡村医疗卫生体系发展特征研究

基于某大型城市2015年和2023年国家卫生统计行政数据，从发展的数量和质量两个角度入手，刻画近10年来乡村医疗卫生体系发展的机构及乡镇特征。研究发现，乡镇卫生院和村卫生室的数量变动没有明显的推动因素，但卫生室的进入或退出与更低的医生数量相关联。在质量方面，更高的服务能力与更高的医生数、设备数相联系；在那些经济发展水平较低的乡镇，卫生院展现的服务能力更强，而卫生室的服务能力更弱。

乡村医疗卫生体系发展特征研究

一、研究背景与方法

本研究基于某大型城市2015年和2023年国家卫生统计行政数据，采用回归分析方法，对90余个乡镇、120余家乡镇卫生院和2000余家村卫生室的样本数据进行分析，旨在揭示近10年来乡村医疗卫生体系的发展特征。

二、研究发现

1. 数量特征

• 乡镇卫生院和村卫生室的数量变动没有明显的推动因素。
• 卫生室的进入或退出与更低的医生数量相关联。

图1：2003—2022年乡镇卫生院数量和院均诊疗人次变化

图2：2003—2022年村卫生室数量和室均诊疗人次变化

2. 质量特征

• 更高的服务能力与更高的医生数、设备数相联系。
• 经济发展水平较低的乡镇，卫生院展现的服务能力更强，而卫生室的服务能力更弱。

3. 政策效果

• 针对卫生室的乡村一体化管理和专业医师引入能够有效提升其服务能力，但针对卫生院的类似措施却未产生明显效果。
• 中医诊疗和公共卫生服务的提供在欠发达乡镇更多。

三、研究结论与建议

研究结果表明，中国乡村医疗卫生体系在数量和质量方面都取得了一定的发展，但同时也存在一些问题和挑战。具体表现为：

1. 乡镇之间医疗体系发展的不平衡不充分，主要体现在对乡村两级机构的倚重不同。
2. 欠发达乡镇需要着力加强村卫生室的建设。
3. 在推进村卫生室发展方面，提高医生数量和提升专业化水平可以协同推进，同时需要落实标准化卫生室的设备配备。
4. 在推进乡镇卫生院发展方面，需要完善医联体制度和人员培训制度。
5. 在推进特色医疗服务开展方面，需要做实特色而不是流于形式。

本研究为理解中国乡村医疗卫生体系的发展现状和未来方向提供了重要参考，对于制定相关政策和规划具有重要参考价值。

本文原文来自《中国特色社会主义研究》2024年第6卷第4期，作者高秋明、廖藏宜。