高血压急症来袭！如何保护你的靶器官？

高血压急症来袭！如何保护你的靶器官？

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2024年12月的一个清晨，50岁的安先生在起床后感到天旋地转，难以行走。测量血压后发现收缩压高达170mmHg，舒张压120mmHg。慌乱中，他自行服用了一片降压药后骑车前往医院。然而，他的情况并未好转，反而出现了视力模糊、恶心呕吐等症状。医生诊断为高血压急症，这是一种随时可能危及生命的临床综合征。

高血压急症是一种严重的医疗紧急情况，需要立即采取措施以防止靶器官（如心脏、大脑和肾脏）的进一步损害。本文将详细介绍高血压急症的识别、处理和预防，帮助患者和家属更好地应对这一危险状况。

高血压急症是指血压在短时间内急剧升高（通常收缩压≥180mmHg和/或舒张压≥120mmHg），并伴有靶器官功能急性损害的临床综合征。与普通高血压不同，高血压急症是一种医疗紧急情况，需要立即就医。

高血压急症的常见诱因包括：

• 情绪激动或精神压力
• 剧烈运动
• 不良生活习惯（如过度饮酒、吸烟）
• 药物相互作用
• 某些疾病状态（如肾功能不全、内分泌紊乱）

高血压急症最危险之处在于它对靶器官的快速损害。以下是主要靶器官受损的具体表现：

1. 心脏：胸痛、心悸、呼吸困难，严重时可导致急性心力衰竭或心肌梗死。

2. 大脑：剧烈头痛、视力模糊、意识改变，甚至可能出现脑出血或脑梗死。

3. 肾脏：少尿、蛋白尿，肾功能急剧下降。

4. 血管：主动脉夹层，这是一种极其危险的情况，可能导致血管破裂。

专业医疗处理

一旦确诊为高血压急症，患者应立即住院治疗。医生会采取以下措施：

1. 持续监测血压：使用血压监护仪实时监控血压变化。

2. 静脉降压药物：如硝普钠、拉贝洛尔等，这些药物起效快，便于调节血压。

3. 控制降压速度：初始阶段（几分钟到1小时）将平均动脉压降低20%-25%，避免过快降压导致器官灌注不足。

4. 保护靶器官：根据受损器官的不同，采取相应的支持治疗，如利尿剂保护肾脏、硝酸甘油缓解心绞痛等。

患者及家属的应急处理

在等待救护车或前往医院的过程中，可以采取以下措施：

1. 保持冷静：避免剧烈运动和情绪激动，减少血压进一步升高。

2. 正确测量血压：记录数据以便医生评估病情。

3. 保持呼吸道通畅：让患者平卧或半卧位，头部稍微抬高。

4. 不要随意用药：除非医生指导，否则不要自行服用降压药物。

预防胜于治疗，以下是一些有效的预防措施：

1. 定期监测血压：高血压患者应每天测量血压，记录数据。

2. 规律服用降压药物：遵医嘱服药，不可随意增减剂量或停药。

3. 健康生活方式：低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重。

4. 管理其他风险因素：控制血糖、血脂，避免过度劳累和精神压力。

5. 定期体检和随访：及时发现并处理并发症。

高血压急症虽然危险，但通过及时识别和合理治疗，可以有效保护靶器官功能，降低心血管事件的风险。对于高血压患者及其家属来说，了解高血压急症的症状和处理方法至关重要。同时，坚持健康生活方式和规范治疗是预防高血压急症的关键。