高血压遇上高血糖：最新研究揭示这对“危险搭档”的致命关联

高血压遇上高血糖：最新研究揭示这对“危险搭档”的致命关联

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新浪网

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来源

1.

https://finance.sina.com.cn/roll/2024-11-17/doc-incwktxi1066524.shtml

2.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=36b983205827

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1508802

4.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/diabetes/diagnosis-treatment/drc-20371451

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https://www.cmtopdr.com/post/detail/35fd3fda-ea3e-470f-a4cd-a0faf48091a4

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https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/initial-management-of-hyperglycemia-in-adults-with-type-2-diabetes-mellitus/print

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https://cdcp.gd.gov.cn/ywdt/jkyw/content/mpost_4504470.html

最新研究显示，高血压和高血糖这对“危险搭档”之间的关系比我们想象的更为复杂。上海交通大学医学院附属瑞金医院团队在AHA百年庆典上发表的BPROAD研究发现，对于2型糖尿病患者来说，将收缩压降至120mmHg以下的强化降压策略，可以显著降低心血管事件的发生率。这一发现为进一步理解高血压和高血糖的相互作用提供了新的视角。

高血压和高血糖，这两个看似独立的健康问题，实际上却是一对危险的“搭档”。根据《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024年版）》，我国18岁以上人群的高血压患病率为27.8%，糖尿病患病率为12.4%，而这两个问题往往相伴而行。

研究表明，高血压和高血糖之间存在复杂的相互作用。一方面，高血糖会导致血管内皮功能受损，增加血管阻力，从而引发高血压；另一方面，高血压会加重胰岛素抵抗，进一步恶化血糖控制。这种恶性循环不仅会加速心血管疾病的发展，还会增加肾脏损害、视网膜病变等并发症的风险。

面对高血压和高血糖这对“危险搭档”，医生和患者都需要采取更加积极的管理策略。最新发布的《成人高血压合并2型糖尿病和血脂异常基层防治中国专家共识（2024年版）》提出了明确的控制目标：

• 血压：小于130/80mmHg
• 糖化血红蛋白（HbA1c）：小于7.0%
• 总胆固醇（TC）：小于4.5mmol/L
• 甘油三酯（TG）：小于1.7mmol/L

为了达到这些目标，医生通常会采用药物治疗和生活方式干预的综合方案。在药物治疗方面，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素II受体拮抗剂（ARB）是降压治疗的首选药物，而二甲双胍则作为降糖治疗的基础用药。同时，医生还会根据患者的具体情况，合理使用钙通道阻滞剂、利尿剂、胰岛素等药物。

除了药物治疗，生活方式的调整同样是控制高血压和高血糖的关键。专家建议：

• 健康饮食：遵循“食物多样，能量适宜，主食定量，清淡饮食”的原则，适当控制精白米面的摄入，增加全谷物和薯类的比例，保证优质蛋白质的摄入，每日食盐摄入量不超过5克。

• 规律运动：每周至少进行150-300分钟的中等强度有氧运动，如快步走、游泳、骑自行车等，或75-150分钟的较大强度有氧运动。运动时要注意监测身体反应，避免过度劳累。

• 控制体重：将体重指数（BMI）维持在18.5-24.0kg/m²的健康范围内，随着年龄增长可适当放宽标准。

• 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都会加重心血管负担，应尽量避免。如果饮酒，成年男性每日酒精摄入量不应超过25克，成年女性不应超过15克。

• 心理健康：保持良好的心态，必要时可寻求专业心理咨询或治疗。

高血压和高血糖的共病管理是一个长期的过程，需要医患双方的共同努力。通过合理的药物治疗和健康的生活方式，大多数患者都能有效控制病情，降低心血管事件的风险。如果您或家人同时患有高血压和高血糖，请务必遵医嘱进行规范治疗，并定期监测相关指标，及时调整治疗方案。