“会误吸的痛”，请做好气管切开患者的居家防误吸护理！

“会误吸的痛”，请做好气管切开患者的居家防误吸护理！

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气管切开是一种常见的外科手术，通过在颈部建立人工气道来解决呼吸问题。对于需要长期佩戴气管套管的患者来说，居家护理是一个重要课题。本文将详细介绍如何做好气管切开患者的居家防误吸护理，以保障患者安全。

国庆期间，63岁的张先生因突发咳嗽、呼吸困难被紧急送医。经诊断，他因声带鳞癌术后，不慎将卫生纸吸入气管，导致气管完全堵塞。医生通过支气管镜成功取出长约9cm的异物，使患者转危为安。

取出的异物

气管切开手术是通过在颈段气管处切开并置入金属或硅胶套管，以解决喉源性呼吸困难等问题。对于一些短期内无法拔除套管的患者，金属套管是其回归家庭生活的重要保障。然而，在居家环境中，由于各种因素，患者容易发生误吸，这可能导致严重的并发症，如吸入性肺炎、窒息等。因此，做好居家防误吸护理至关重要。

环境准备

1. 保持环境通风：确保患者所处房间空气流通，避免使用香水或放置刺激性物品，减少对气管的刺激。
2. 环境整洁：保持房间干净，避免杂物堆积，防止患者绊倒或摔倒，降低误吸风险。

饮食管理

1. 制定个性化饮食方案：根据患者具体情况，选择易消化、营养丰富的食物，避免过稠、过硬的食物。
2. 正确喂食技巧：喂食时，患者应保持半卧位或坐位，避免平躺或侧卧。喂食速度要慢，确保充分咀嚼和吞咽。
3. 避免刺激性食物：避免食用过硬、过黏、过大的食物，以防食物卡在气切管处导致误吸。

体位管理

1. 保持正确体位：进食后，患者应至少保持半卧位30分钟，避免立即平躺或进行翻身等刺激性操作。
2. 定期更换体位：对于长期卧床的患者，应定期更换体位，避免长时间保持同一姿势，减少肺部并发症。

呼吸道管理

1. 及时吸痰：家属应密切观察患者的呼吸道情况，如有痰液应及时吸出，避免痰液积聚导致误吸。
2. 保持气切管通畅：定期检查气切管是否通畅，及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。
3. 使用预防误吸的药物：根据医生建议，使用胃动力药、抗酸药等预防误吸的药物。

康复训练

1. 吞咽功能训练：针对患者的吞咽障碍程度，进行口腔感觉刺激、口面部肌肉锻炼等训练。
2. 呼吸功能训练：指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等训练，增强肺功能和呼吸肌力量。
3. 营养支持：根据患者的营养状况，制定个性化的饮食计划，保证充足的营养摄入。

心理支持

给予患者心理支持，缓解紧张情绪，增强康复信心。鼓励患者在病情允许的情况下，逐步恢复日常生活能力，如洗脸、刷牙、进食等。

注意事项

1. 密切观察：家属应密切观察患者的呼吸、心率、血压等生命体征，以及是否有呼吸困难、发绀、咳嗽等症状，如有异常应及时就医。
2. 预防感染：保持气切伤口的清洁干燥，定期更换敷料，预防感染。
3. 避免自行操作：医疗科普知识仅供参考，无行医资格切勿自行操作，若有不适请及时到医院就诊。

综上所述，气管切开患者在居家环境中需要综合多方面的护理措施来防范误吸的发生。通过环境准备、饮食管理、体位管理、呼吸道管理、康复训练、心理支持以及注意事项的落实，可以有效降低误吸的风险，提高患者的生活质量。