冬季心血管疾病高发，阿司匹林如何正确使用？

冬季心血管疾病高发，阿司匹林如何正确使用？

引用

中华医学会

等

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来源

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随着冬季的到来，心血管疾病再次进入高发期。据统计，我国每年约有350万人死于心血管疾病，其中冬季发病率明显高于其他季节。为什么冬季心血管疾病会高发？如何正确使用阿司匹林进行预防？本文将为您详细解答。

冬季心血管疾病发病率增加，主要与以下几个因素有关：

1. 气温变化：寒冷天气会导致血管收缩，血压升高，心脏负荷加重。特别是对于老年人和有心血管疾病史的人群，这种影响更为明显。

2. 生活方式改变：冬季人们更倾向于待在室内，户外活动减少，这可能导致体重增加和血脂水平升高。同时，冬季饮食往往偏重高热量食物，进一步增加了心血管疾病的风险。

3. 呼吸道疾病：冬季是感冒和流感等呼吸道疾病高发季节，这些疾病会加重心脏负担，增加心血管事件的发生风险。

阿司匹林是一种常用的抗血小板药物，可以有效预防血栓形成，降低心血管事件的发生风险。然而，近年来关于阿司匹林在心血管疾病一级预防中的作用存在一些争议。

多项大型临床研究显示，阿司匹林可以显著降低非致死性缺血事件，但同时会增加出血风险。例如，ARRIVE研究发现，阿司匹林组胃肠道出血事件增加；而ASCEND研究则显示，虽然阿司匹林组主要心血管事件发生率降低，但大出血事件发生率也显著增加。

因此，目前的指南建议，阿司匹林主要用于心血管疾病二级预防，即已经确诊心血管疾病的人群。对于无心血管疾病但存在高危因素的人群，是否使用阿司匹林需要在医生指导下进行个体化评估。

1. 服药时间：阿司匹林每天需服用一次，具体时间没有严格要求，最重要的是长期坚持服用。肠溶剂型建议空腹服用，以减少胃肠道不良反应。

2. 剂量：长期维持治疗的剂量范围为75-100mg/天。超过这个剂量疗效不会增加，反而会增加不良反应。

3. 特殊人群使用建议：

• 老年人：高龄老年人使用阿司匹林需要充分评估出血风险。
• 儿童：16岁以下儿童使用阿司匹林有导致瑞氏综合征的风险，应慎用。
• 孕妇：怀孕前三个月使用阿司匹林可能增加胎儿发育异常的风险，分娩前2-3周应禁用。

4. 注意事项：

• 与其他药物联用时，一定要在医生或药师指导下进行。
• 用药期间应避免饮酒或含酒精的饮料。
• 血压控制不佳时应谨慎使用。
• 需要手术时，应至少提前7天停用阿司匹林。

除了合理使用阿司匹林外，冬季预防心血管疾病还需要注意以下几点：

1. 保持室内温暖：注意保暖，避免寒冷刺激。

2. 适度运动：适当增加室内运动，保持血液循环。

3. 健康饮食：选择低盐、低脂、高纤维的食物，避免过量摄入高热量食物。

4. 规律作息：保持充足的睡眠，避免过度疲劳。

5. 戒烟限酒：减少对心血管系统的不必要刺激。

心血管疾病是冬季高发病，但通过合理用药和生活方式调整，可以有效降低发病风险。如果您有任何疑问或不适，请及时就医，遵医嘱进行治疗和预防。