思诺思：一种常用镇静催眠药的使用指南

思诺思：一种常用镇静催眠药的使用指南

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来源

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思诺思（酒石酸唑吡坦片）是一种非苯二氮䓬类镇静催眠药，主要用于治疗失眠。其作用机制是选择性地作用于脑部苯二氮卓类OMEGA-1受体，通过增强GABA能神经传递发挥镇静、催眠作用。与传统苯二氮䓬类药物相比，思诺思具有起效快、半衰期短（仅2.5小时左右）、副作用小的特点，因此在临床上广泛应用，已成为全球处方量排名第四位的精神药品。

服用方法

思诺思应在临睡前服用，建议剂量为10mg，一晚仅限一次。用药时间应尽可能短，最短为数天，最长不超过4周，包括逐渐减量期。不建议长期使用，以免产生依赖性。

禁忌人群

1. 孕妇和哺乳期妇女禁用，因为药物可能对胎儿造成不可逆转的伤害，或通过乳汁影响婴儿。
2. 严重肝肾功能不全者禁用，因为这可能增加药物毒性。
3. 有肌无力症状的患者禁用，因为药物可能加重症状。
4. 睡眠呼吸暂停综合征患者禁用，因为药物可能抑制呼吸。

特殊人群

1. 老年人：由于代谢能力下降，应减量使用。
2. 儿童：15岁以下儿童禁用。
3. 驾驶员和机械操作者：服药后可能有睡意，影响操作能力。

药物相互作用

1. 不宜与酒精合用，因为酒精会增强镇静效果，可能导致过度镇静。
2. 慎与中枢神经系统镇静剂合用，如抗精神病药、催眠药、抗焦虑药等，因为可能增强中枢抑制作用。
3. 不宜与抗抑郁药合用，因为可能增加不良反应。
4. 与麻醉止痛剂合用时需谨慎，因为可能增强欣快感，增加精神依赖性。

优点

1. 起效快：一般在15分钟内即可发挥作用。
2. 半衰期短：作用时间仅3-4小时，不易影响次日活动。
3. 副作用小：对记忆力、认知功能和运动控制影响较小。
4. 依赖性低：相对于传统苯二氮䓬类药物，依赖性和戒断症状较轻。

风险

1. 依赖性：长期使用仍可能导致身体和精神依赖。
2. 戒断症状：突然停药可能出现头痛、肌肉痛、焦虑、紧张、意识错乱等。
3. 反跳性失眠：停药后可能出现失眠症状加重。
4. 不良反应：可能出现恶心、头晕、嗜睡、噩梦等。

对于失眠的治疗，除了思诺思，还有其他选择：

1. 苯二氮䓬类药物：如艾司唑仑，作用时间较长（8小时左右），适合维持睡眠，但依赖性较强。
2. 非药物治疗：如认知行为疗法、改善睡眠卫生习惯等，可作为首选或辅助治疗。

1. 遵医嘱使用：务必在医生指导下服药，不建议自行调整剂量或停药。
2. 短期使用：仅用于短期治疗，慢性失眠应寻找病因治疗。
3. 注意禁忌：严格遵守禁忌人群和注意事项，避免危险。
4. 监测反应：服药期间注意观察身体反应，如有不适及时就医。

除了药物治疗，以下方法也有助于改善睡眠：

1. 保持良好睡眠习惯：规律作息，避免白天长时间补眠。
2. 改善睡眠环境：保持卧室安静、整洁、舒适，控制适宜的光线和温度。
3. 避免刺激性物质：睡前避免咖啡、浓茶、功能饮料等。
4. 放松身心：睡前进行冥想、深呼吸等放松活动。
5. 适度运动：定期进行适度体育锻炼，但避免睡前3小时内剧烈运动。

总之，思诺思是一种有效的镇静催眠药，但必须在医生指导下谨慎使用。对于失眠问题，建议首先尝试非药物治疗方法，必要时再考虑药物治疗。如果需要用药，也应严格遵守医嘱，避免滥用，以确保安全有效。