儿童肿瘤防治指南：从早发现到科学预防
儿童肿瘤防治指南：从早发现到科学预防
近年来，恶性肿瘤已经成为造成儿童死亡的第二大死因，仅次于意外伤害。由于儿童是特殊群体，特别是一些婴幼儿还未学会说话，不会表达，早期症状容易被忽略，也容易误诊，大多发现时已发生多发转移病状。因此，目前儿童肿瘤治疗的最大的问题是不能早发现、早诊断及早治疗，如果能及早发现的话，治愈率可以高达80%。
为什么儿童实体肿瘤发现较晚？
因为儿童肿瘤自身的一些特点导致其不能被及时发现。儿童不像成人，会描述自己的不舒服，尤其不会说话的婴幼儿，偶尔哭闹，家长会误以为是没吃饱、闹瞌睡或者冷了、热了，从而忽略了真正的原因。
甚至有些家长看到宝宝肚肚有点胀，脸有点圆了，脖子有点粗了，误以为是最近吃胖了，直到儿童实体肿瘤越长越大，转移部位越来越多，发展到一定程度家长才意识到有问题，带去就医。
因此，家长给孩子洗澡换衣服时要注意，最好定期给孩子体检，以便及时发现腹部等其他部位肿物。
儿童肿瘤的治疗
儿童恶性肿瘤分类很多，不同类型治疗方案也不同，而且不同的分期分组治疗方案也不同。
所以在开始治疗之前一定要明确肿瘤性质及类型来评估是什么肿瘤。因为不同的肿瘤生物学行为不一样，每一种淋巴瘤的恶性程度不同，治疗药物的选择、治疗周期及预后各不相同，因此病理诊断尤其重要，一般可通过穿刺活检或局部病灶切除活检来获得病理诊断。
目前，手术、化疗、放疗是当今治疗儿童肿瘤的三大基本治疗方法，近年来生物免疫治疗也迅速发展，例如针对GD2的抗体疗法是近年来神经母细胞瘤应用治疗中最为广泛、特异性最强的靶向免疫疗法，有望成为治疗的突破口，以最小的损伤实现最大的获益。
总的来说，在多种模式治疗下，把握疗效和安全性的平衡将是高危及难治复发恶性肿瘤患儿治疗的关键挑战。
儿童肿瘤的生存率明显高于成年人，整体生存率能达到80%以上，远远高于成人肿瘤。一是儿童肿瘤对化疗更敏感；其次是大多儿童身体状态好，心理负担相对较小，对化疗、放疗、化疗的承受能力更强，治疗后恢复能力也更好一些。再者，家长越来越重视孩子体检，早发现、早诊断、早治疗，大大提高了治疗效果。目前儿童肿瘤经过规范的治疗及随访，大多数孩子最后都能康复，恢复校园生活，上大学、工作，甚至结婚生子。
儿童肿瘤的预防
根据相关研究，儿童癌症的发病率受到多种因素的影响，包括遗传、环境、生活方式等。为了有效预防儿童癌症，需要从多个方面入手：
- 健康饮食：鼓励儿童摄入丰富的水果、蔬菜和全谷物，限制高脂、高糖和加工食品的摄入，以降低癌症风险。
- 积极运动：增加儿童的日常活动量，减少久坐时间，有助于维持健康体重，预防肥胖等与癌症相关的风险因素。
- 避免烟草和酒精：不吸烟、不饮酒是预防癌症的重要措施，尤其是对于儿童来说，家长和监护人应当提供良好的榜样。
- 环境安全：减少儿童接触有害物质，如烟草烟雾、石棉、甲醛等某些化学物质等，以降低癌症风险。
- 癌症筛查和早期诊断：对于有遗传倾向或其他高风险因素的儿童，进行定期的癌症筛查和早期诊断，有助于提高治愈率。