透析患者必读：六大饮食原则助你提高生活质量
透析患者必读：六大饮食原则助你提高生活质量
对于透析肾友来说，除了定期进行透析治疗外，正确的饮食习惯也是提高生活质量的重要因素之一。本文将为您详细介绍透析患者在日常饮食中需要注意的六个方面，帮助您更好地管理病情，提高生活质量。
一、增加蛋白质摄入
透析肾友需要摄入足够的优质蛋白质来维持身体机能。建议选择优质的动物蛋白质，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、鱼等，大豆及其制品类亦属于优质蛋白质。
蛋白质的摄入量应控制在每天1.0—1.2克/公斤体重，其中50%以上为优质蛋白。计算方法如下：
总蛋白质=[1.0～1.2g/(kg·d)]×标准体重
二、保证能量摄入
透析肾友需要摄入足够的热量来维持体重。推荐的能量摄入量为35kcal/（kg•d），60岁以上、活动量较小、营养状况良好（血清白蛋白＞40g/L，SGA评分A级）的患者可减少至30～35kcal/（kg•d）。
热量来源包括适量的米饭、面食、肉类及豆制品等，也可以考虑补充低蛋白主食、藕粉或营养补充剂，避免营养不良发生！
三、限水和限盐
限制水分摄入
透析肾友需要严格限制每日液体摄入量，一般建议两次透析间期体重增加不得超过干体重的3%5%，或每日体重增加不超过0.51公斤。需要注意的是，这里的“饮水量”不仅包括生活饮用水，还包括牛奶、菜汤以及食物中含有的水分等。
限制钠摄入
每天钠的摄入量应不超过5克，建议严格使用限盐勺定量。除了限制食用盐以外，生活中还有很多“潜藏”的盐，例如香肠、火腿、酱菜、咸菜等，像辣椒酱、苏打水、挂面、话梅、虾皮等等都含有很高的盐。
四、限制钾摄入
钾是机体必不可少的元素，但透析者肾脏调节钾的能力明显减低，导致钾会在体内蓄积，引发高钾血症。几乎所有的食物都会含有一些钾，其中蔬菜类和水果类食物中的钾含量比较高。
日常选择中，蔬菜可浸泡半小时以上或水煮3分钟，再进行烹调，有效减少食物中含钾量。选择低钾水果的同时，需要注意避免含水量多的水果，每天水果摄入量在200—350g，但需注意果汁不能代替鲜果。
注：长期食用低钠盐、服用含钾高的中药或可致高血钾的药物（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等），可造成血钾浓度升高，引发高钾血症。
五、限制磷摄入
血磷增高不仅会引起皮肤瘙痒，还会刺激甲状旁腺功能亢进素分泌增多，造成骨钙游离出骨质进入血液，引起血管钙化、心血管疾病的发生。透析肾友正常的血磷值为1.13~1.78mmol/l。
需要遵循低磷饮食+配合规律的透析+使用磷结合剂“三D原则”。选择磷蛋白比值低的食品，如蛋白、血制品等，避免一些不必要磷的摄入，如含磷的食物添加剂、加工食品、可乐等。
六、补充各种所需维生素
对于长期饮食摄入不足的透析肾友，可补充多种维生素，包括所有水溶性维生素和必需微量元素，以预防或治疗微量营养素缺乏症。
建议透析肾友补充维生素 C 60 mg/d，不推荐过度补充维生素 C，以免导致高草酸盐血症。建议合并 25（OH）D 不足或缺乏的血液透析肾友补充普通维生素 D。需补充营养补充剂者，应由专业人员进行个体化指导。
一日三餐食谱推荐
以下列举三天食谱供透析肾友们选择，食谱以轻体力活动 ，理想体重60kg的男性作为参考，按能量系数30kcal/（kg·d）计算全天能量为 1800kcal蛋白质摄入量根据每公斤体重每天1.2g。