高血压、糖尿病患者的自我管理和家庭医生签约服务

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高血压、糖尿病患者的自我管理和家庭医生签约服务

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网易

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高血压和糖尿病是常见的慢性疾病，有效的自我管理和家庭医生签约服务对于控制病情、预防并发症具有重要作用。本文将为您详细介绍高血压患者的自我管理要点，以及糖尿病患者在日常生活、旅行、应酬等场景下的注意事项。

高血压患者如何进行自我管理？

高血压健康教育

严格遵循自我健康管理计划

休息，劳逸结合，充分睡眠；
情绪平稳，心理平衡。
饮食：限盐，少于6克每天，肥胖者限制热量、脂类；
合理膳食：每日一袋牛奶；每日250克左右碳水化合物；每日三份高蛋白食品；每日500克蔬菜及水果。
膳食要有粗有细、不甜不咸、三四五顿、七八分饱。
戒烟、限酒；
运动：选有氧运动（自行车、健身操、快步行走等），避免竞争性的活动（举重、俯卧撑、比赛），坚持做；
遵医嘱定时定量服药，勿擅自停药或增减药；
病情监测，随诊靶器官受损情况。

糖尿病患者生活常识

糖尿病的日常管理包括：血糖监测、饮食控制、药物依从、运动锻炼和门诊随访。

糖尿病的血糖监测以末梢血糖仪为主，日常监测空腹和餐后血糖，但餐后2小时的血糖监测往往被很多病人忽略。糖尿病的血糖控制目前因人而异，对于尚未出现并发症的糖尿病人群，血糖控制目标至少是8mmol/L以内，对于高龄或已出现严重并发症的糖尿病病人，血糖控制在10mmol/L左右即可，同时还需预防低血糖的发生
糖尿病饮食控制主要是日常三餐的饮食搭配和热量控制，糖尿病餐是在满足日常能量需要的基础上，以生糖指数低的食物进行合理搭配，对于普通人而言，重点是知道怎么吃、吃多少，什么能吃、什么不能吃！简单来讲，就是主食+肉类+蔬菜：主食包括饭面粥等谷类食物，及番薯、南瓜、芋头、莲藕、芡实等高淀粉类碳水化合物，主食每日总量4-6两，每餐大概是一平碗以内，一般建议增加小米、玉米、荞麦面、不加糖的麦馒头等粗粮进行搭配；肉类以低脂肪肉类为主，如瘦肉、鱼肉、不肥的鸡鸭鹅牛肉均可，每日总量约2两；蔬菜包括青菜类和瓜类，每日约1斤，蔬菜既不增加热量，又可增加饱腹感；同时，还可搭配适量的牛奶、豆制品、低甜度的水果等。总之，糖尿病餐的原则就是适量定量、粗加工、少油少糖。
糖尿病的药物依从管理是一个任重道远的科普过程。很多人觉得血糖好了就把药停了，并且认为药物吃多了伤肝伤肾，殊不知其实是因为吃了药血糖才控制稳定的，停药血糖马上反弹起来。另外，市面常用的降糖药都是经过严密监测、对肝肾功能相关安全的种类，如若血糖控制不好，对肝肾反而伤害更大。由于某些地区对中医更为信赖，这个问题在这些地区尤为突出。另外一种很主流的误解是胰岛素有依赖性，如血液透析一样用上了就是一辈子的事。其实胰岛素是身体本身就有的东西，是最安全的药物，而大部分糖尿病病人是可以在药物和胰岛素之间切换的，但胰岛素对胰岛功能有保护左右，所以目前临床建议初发糖尿病和血糖控制不佳的患者及早使用胰岛素进行强化治疗。
再者是关于糖尿病的运动锻炼，糖尿病与肥胖体重是一个正相关关系，适量的运动既可以及时消耗多余的热量，又可以加强体重控制。运动类型因人而异，对于中老年患者建议散步、广场舞、太极拳等轻体力锻炼为宜。