小儿高热惊厥家庭处理五步曲
小儿高热惊厥家庭处理五步曲
高热惊厥是儿童常见的急症之一，特别是在感冒等感染性疾病高发季节，家长需要掌握正确的处理方法。本文将为您详细介绍小儿高热惊厥的家庭处理五步曲，帮助您在紧急情况下正确应对，保障孩子安全。
什么是高温惊厥？
高热惊厥是指小儿在呼吸道感染或其他感染性疾病早期，体温升高>39℃时发生惊厥。高热惊厥分为单纯性高热惊厥和复杂性高热惊厥两种。
小儿高温惊厥主要表现
全身性肌群收缩、双眼球凝视、两眼上翻、四肢强直等，同时还伴有肌肉抽动、意识不清、口吐白沫等症状，严重威胁孩子的身体健康；一旦缺氧，诱发脑水肿，影响孩子智力发育。因此出现长时间高热惊厥的情况，可导致脑组织缺氧，必须采取急救治疗措施，以改善孩子的病情。但不可强行塞物体到孩子口中。
高温惊厥，正确处理五步曲
第一步 摆体位
迅速安排孩子在常温的环境中，松开紧身的衣物、裤带，使其平卧位或侧卧位，头偏向一侧。
第二步 避免窒息和舌咬伤
防止误吸窒息：《热性惊厥诊断与管理专家共识(2017实用版)》中提到在孩子惊厥发作初期，孩子张开嘴时应就地取材，可选择布条，纱布等，卷成条状后放置在孩子的上下门齿之间，防止面肌痉挛、舌咬伤。如若不能放入，不可强行塞入孩子口中。正常情况下，抽搐时间在1-3分钟即可缓解，若抽搐时间>5分钟，应立即呼叫120送医，防止孩子出现脑水肿。
第三步 清理呼吸道
及时清理呼吸道分泌物及呕吐物，抽搐时不要往口中灌药，也无需进行口对口人工呼吸。
第四步 物理降温及药物降温
降温是预防小儿发生高热惊厥的主要对症治疗方法，孩子发热时应及时采取物理降温或药物降温。使用药物降温时，先确保孩子意识清醒，其呼吸道无异物。药物降温一定要严格把握剂型、剂量的使用方法年龄、体重决定每次的用药量，且用药间隔时间一般不少于4h，使用退热药前后应严密监测体温。急于退热一次用药量过大或间隔时间太短重复用药时，会使体温下降过快、发汗过多，导致孩子虚脱，容易出现危险情况。使用退热药物后，应给孩子多喝水，以便出汗、散热，否则不能充分发挥退热药的作用。降温后要为孩子做好保温和保暖工作，有助于减少并发症的发生。
第五步 病情观察和专人守护
在等待医护人员到达时，家长应密切观察孩子的意识、体温、脉搏、呼吸频率、末梢循环及尿量变化。记录惊厥发作的表现、持续和间隔时间，避免一切不必要的刺激，如按压人中，针刺穴位等。为避免孩子受伤，不可强力按压肢体，防止骨折等二次伤害。家长应移开周围环境坚硬锋利的物体，如桌椅凳脚等，安静等待援助。