诺氟沙星滥用成瘾？专家揭秘真相！

诺氟沙星滥用成瘾？专家揭秘真相！

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21经济网

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2023年元旦期间，诺氟沙星这一常见止泻药突然成为热门话题，多地药店出现脱销断货的情况。这一现象背后，反映出公众对诺氟沙星的认知存在诸多误区，也暴露出抗生素滥用问题的严重性。

在养殖业中，抗生素的滥用曾一度泛滥。据统计，我国是世界上最大的抗生素生产和使用国，也是抗生素滥用和细菌耐药性的重灾区。为应对这一问题，农业农村部自2015年起陆续发布多项公告，禁止在食品动物中使用洛美沙星、培氟沙星、氧氟沙星、诺氟沙星等抗生素。2020年7月1日起，更是全面禁止在饲料中添加促生长类药物饲料添加剂，标志着8000亿规模的饲料行业进入“无抗时代”。

在医疗领域，诺氟沙星的滥用同样不容忽视。特别是在儿童和未成年人中，由于家长缺乏正确的用药知识，随意使用诺氟沙星的情况时有发生。例如，有家长在孩子腹泻时自行使用诺氟沙星，却不知这可能对孩子的骨骼发育造成严重影响。

诺氟沙星属于喹诺酮类抗生素，其主要作用机制是抑制细菌DNA复制所需的酶——DNA回旋酶，从而杀灭细菌。然而，这类药物对未成年人来说存在严重的安全隐患。

研究表明，诺氟沙星可能影响未成年人的骨骼发育。动物实验显示，喹诺酮类抗生素会导致幼年动物关节软骨损伤，影响骨骼生长。虽然人体临床试验数据有限，但出于谨慎性原则，医学界普遍建议18岁以下未成年人禁用此类药物。

此外，诺氟沙星的滥用还会导致细菌耐药性的增加，严重威胁公共卫生安全。过度使用抗生素会使细菌产生耐药性，导致原本有效的药物失去作用，增加治疗难度。世界卫生组织已将抗生素耐药性列为全球十大公共卫生威胁之一。

那么，诺氟沙星应该如何正确使用呢？专家建议，诺氟沙星应在医生指导下使用，严格遵循医嘱和药品说明书。对于泌尿系统感染，推荐每次400mg，每日2次，连续3日；对于复杂性尿路感染，需持续10～21日；肠道感染则建议每次300～400mg，每日2次，为期5～7日。

值得注意的是，特殊人群应禁用或慎用诺氟沙星。18岁以下未成年人、孕妇以及对喹诺酮类药物过敏者禁用。老年人因肾功能减退可能需要调整剂量。此外，患者在服用期间应注意空腹服用，并同时饮水约250ml以减少结晶尿风险。

面对诺氟沙星等抗生素，公众普遍存在一些用药误区。例如，将诺氟沙星视为普通止泻药随意使用，或者在没有医嘱的情况下自行给孩子服用。这些行为都可能导致严重的健康问题。

专家建议，公众应树立正确的用药观念，不随意使用抗生素。在遇到腹泻等常见症状时，应及时就医，由医生根据病情判断是否需要使用抗生素。同时，要重视非药物治疗方法，如补充水分和电解质，保持良好的饮食习惯等。

为应对抗生素滥用问题，我国已出台多项政策加强管理。例如，湖南省卫生健康委发布的《抗菌药物临床应用分级管理目录（2021年版）》中，将诺氟沙星列为限制使用级抗菌药物，要求医疗机构严格管理其使用。同时，通过“世界提高抗菌药物认识周”等活动，持续开展合理用药宣传，提升公众认知水平。

总之，诺氟沙星作为一种广谱抗菌药，在合理使用的情况下对治疗感染性疾病有重要作用。但其滥用带来的危害不容忽视，需要医生、患者和社会各界共同努力，加强合理用药意识，严格遵守用药指南，共同维护公共卫生安全。