如何通过心理干预战胜戒酒挑战？
如何通过心理干预战胜戒酒挑战？
“何以解忧？唯有杜康”，很多人认为，酒可以消解压力、消除疲劳，可以活血化瘀，是生活中不可或缺的好东西，然而事实真的如此吗？著名喜剧大师罗宾·威廉姆斯于2014年8月11日去世，终年63岁，他就是因为沉迷于酒精，让身体毁于一旦。酒精成瘾究竟有多可怕？今天，让成都市第四人民医院成瘾门诊心理咨询师宋明玮来跟大家讲解一下。
如何判断是否酒精成瘾
生活中，有很多人爱“喝两口”。通常家人在劝他们不喝或者少喝时，他们总是说：“我没得瘾，不碍事。”那么，怎样判断是否酒精成瘾呢？宋明玮列出一系列行为让大家参照。
- 视饮酒为生活中最重要或非常重要的事，在心中占据中心地位，念念不忘；
- 饮酒的行为是失控的，一旦开始，无法自行自主地停止饮酒；
- 饮酒量逐渐增加；
- 饮酒速度增快；
- 尝试戒酒时有强烈的躯体戒断反应；
- 经常独自饮酒；
- 以酒当药，用来解除情绪困扰；
- 有藏酒行为；
- 酒后常常有遗忘表现，俗称“断片”；
- 无计划地饮酒；
- 晨起饮酒，俗称“睁眼酒”；
- 睡前饮酒；
- 喜欢空腹饮酒，饮酒时不吃菜且很少吃主食；
- 因为饮酒与家人争吵，影响家庭和睦，或因饮酒影响工作；
- 曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发。
宋明玮说，酒精成瘾的临床表现复杂多样，一般来说，如果一个人的饮酒行为出现上述表现中的3条以上，即高度怀疑为酒精成瘾，建议到医院进一步检查。
心理干预：战胜酒瘾的关键
酒精成瘾不仅是一种身体疾病，更是一种心理疾病。因此，单纯依靠意志力往往难以成功戒酒，需要专业的心理干预。成都市第四人民医院成瘾门诊采用多种心理干预手段，帮助患者摆脱酒瘾。
药物治疗：缓解症状，控制欲望
虽然没有特效药能让患者一劳永逸地戒酒，但是有酒精依赖问题的患者大多数也会有焦虑、抑郁等其他精神类共病的存在。药物的介入可以有效帮助患者缓解其他疾病带来的躯体症状。
心理治疗：重建沟通，表达真实
大多数患者因饮酒问题很多时候无法真实表达自己的想法和情绪。心理治疗可以提供一个安全的环境，以中立的态度让患者畅所欲言，重建有效沟通的能力。
家庭治疗：修复关系，重建信任
酒精成瘾往往给家庭带来不幸，造成家人之间关系及信任的破坏。很多家属对有酒精成瘾问题的患者有诸多误解，认为其饮酒行为可以控制，但其实不然，一旦确诊酒精依赖，饮酒行为便很难自控。帮助家属了解酒精的成瘾性及患者饮酒的背后原因，重新建立彼此的信任，建立有效沟通的模式、重建彼此的关系可以有效帮助患者解决酒精依赖的问题。
集体疗法：互相支持，共同进步
实践经验证明，积极参加戒酒协会，遵循24小时戒酒法，积极地帮助其他患者，通过互相帮助可以获得戒酒的力量。
戒酒互助会：远程干预的新选择
随着数字信息技术的发展，网络交流越来越普遍，远程医疗得以实现。河北医科大学第一医院精神卫生中心的一项研究表明，通过网络视频会的方式进行AA（戒酒互助会）干预，可以显著延长酒精依赖患者的戒酒时间，降低复饮风险。
研究纳入了80例酒精依赖患者，其中AA组32例，非AA组48例。AA组进行12个月的AA远程干预，每周参与1次AA网络视频会议。结果显示，AA组的戒酒持续时间中位数为7.5个月，而非AA组仅为1个月，差异具有统计学意义。多因素logistic回归分析显示，非AA组复饮的风险是AA组的14.85倍。
实用建议：如何应对戒酒过程中的挑战
安全戒断：专业监护很重要
频繁、大量喝酒后，人的身体会变得对酒精依赖，假如突然不喝了，身体会出现强烈的反应，医学上管这个叫「酒精戒断综合征」。酒精戒断综合征的症状程度可轻可重，主要包括：头痛、震颤，手抖、大汗淋漓、恶心或呕吐、焦虑不安，静坐不能、胃痉挛、腹泻、睡不好，注意力无法集中、心率和血压升高。通常，停止喝酒的数小时内，酒精戒断症状就会开始显现；之后的一两天，症状严重程度达到顶峰，五天之内则会逐渐好转。不过，对一些酗酒者而言，戒断反应不仅仅难受几天那么简单，它可能要了人的命。如果出现下列戒断症状，你需要立即拨打 120，或去急诊就诊：严重呕吐、混乱和迷失方向、发烧、幻觉、情绪异常激动、癫痫发作样症状。假如出现上述症状，戒酒者可能正经历「酒精戒断谵妄」，它是一种非常严重的戒断反应。这种罕见的紧急情况会搅乱大脑调节血液循环和呼吸的中枢，很容易导致死亡。所以，这时候一定要尽快去医院。对于一些长期的严重酗酒者而言，在医生监督下服药可能是戒断阶段比较安全、合适的方式。这个阶段的治疗可以在门诊或住院部，戒酒者可以遵医嘱用药，并在医疗监护下预防并发症、缓解戒断症状。
寻找生活真谛：建立新生活方式
- 好好照顾自己。为避免情绪波动、与对酒精的渴求进行搏斗，戒酒时需要营养均衡、睡眠充足。锻炼也很关键，它能缓解压力，激发正能量。
- 巩固社会支持系统。把身边能带给你正能量、纠正你对自己悲观看法的人留下。你越是用心经营自己的人际关系，重新酗酒后你将失去的就会越多，这将帮助你在康复的过程中保持动力。
- 探索新的爱好。寻找新的兴趣爱好、义工或充满意义和目的感的工作。你做的事情让你觉得满足的话，饮酒带来的吸引力就会变小了。
- 坚持接受治疗。如果你加入像匿名戒酒互助小组（AA）这样的团体，或接受成瘾治疗、并定期前往精神科门诊拿药、规律服药，那么你成功戒酒的可能性就会更大一些。
- 以健康的方式应对压力。酗酒往往被当作一种排解压力的方式，实际上这不过是种逃避。为了摆脱对酒精的依赖，你需要用更健康的方式来管理和应对压力。运动、冥想、呼吸练习等放松训练，都是不错的选择。
巧妙化解渴求感：控制对酒精的渴求
假如对酒精的渴求又在折磨着你，请尝试以下策略：
（1）跟信任的人聊个天
诸如与你一起戒酒的同伴，支持你的家庭成员或朋友，或你所信仰的宗教成员。
（2）分散自己的注意力
在渴求感过去之前，你可以去散散步、听听音乐，甚至做个大扫除，或替人跑个腿。总之，找点事，让自己忙起来。
（3）提醒自己不喝酒的理由
当人渴望喝酒时，往往会只念着喝酒的好处，而忘记了其负面影响。这时候，一定要提醒自己，喝酒不会真正让人感觉更好，它只是一种逃避的方法。
（4）驾驭你的渴求
不要对抗对酒的渴望，接受它，驾驭它。把你对酒的渴望想象成是一波巨浪，飞奔而来，浩浩荡荡。就像冲浪一样，你并不需要站在它前面试图阻挡、评断或者忽略它，而是可以站上滑板勇敢地顺着它向前冲刺。「巨浪」过后，你会发现，它退却的速度，比你想象的快多了。
结语：预防复发，重启人生
酒精成瘾是一种复发性疾病，不能彻底治愈。因此，预防复发远比治疗更重要。建议大家改善认知，从思想上预防饮酒的成瘾行为；增加体育锻炼，养成良好的生活习惯；保证充足的睡眠及合理膳食；积极培养自己的兴趣爱好、充实生活；避免自己处于高风险情境，如频繁接触酒精成瘾者及出入酒精充斥的场所等。
戒酒之路虽然艰难，但通过科学的心理干预和持续的努力，完全有可能战胜酒瘾，重启人生。如果你或你的家人正在为酒瘾所困扰，不妨试试这些方法，给自己一个全新的开始！