嘉定区肠癌筛查十年：创新技术助力早期诊断率提升至45.5%

嘉定区肠癌筛查十年：创新技术助力早期诊断率提升至45.5%

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澎湃

等

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29804184

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https://new.qq.com/rain/a/20241226A08GPK00

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https://city.sina.cn/finance/2024-07-22/detail-inceyhuf9164050.d.html?oid=%E8%B0%B7%E6%AD%8C%E7%95%99%E7%97%95%E6%8E%A8%E5%B9%BF%E3%80%90%E7%94%B5%E6%8A%A5e10838%E3%80%91google%E4%BC%98%E5%8C%96seo.lyo.0131&vt=4&cid=76524&node_id=76524

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https://news.bioon.com/article/f2b183523e14.html

自2013年起，上海市嘉定区正式启动社区居民大肠癌筛查项目，至今已逾十年。这是一项惠及民生的重要公共卫生项目，旨在通过科学系统的筛查模式，提高大肠癌的早期发现率和治疗率。据统计，项目累计筛查31.6万人次，筛查阳性率为22.06%，阳性居民共完成2.8万次肠镜检查，肠镜检查率为41.18%。

嘉定区大肠癌筛查项目采用科学、系统的筛查模式，融合了危险度评估和粪便隐血试验等筛查方法。具体流程如下：

1. 初筛阶段：采用“1次危险度评估和2次大便隐血试验”的模式，任意一次结果为阳性即视为初筛阳性。

2. 进一步检查：对初筛阳性者建议进行肠镜检查，以进一步明确诊断。

这种筛查模式操作简便，居民接受度高，为后续的精准筛查打下了坚实基础。同时，项目还结合家庭医生签约服务、老年人健康体检和门诊筛查服务等制度，确保初筛结果的及时传达。

2023年，嘉定区在公立医院改革与高质量发展的契机下，对传统初筛阳性对象新增大肠癌筛查粪便DNA甲基化检测项目。这一新技术的应用，进一步提升了初筛服务的精准性，为高危人群的识别和筛查模式的优化提供了有力支持。

粪便DNA甲基化检测具有以下优势：

1. 无创便捷：仅需采集少量粪便样本，无需繁琐的肠道准备和饮食限制。

2. 早期预警：对早期肠癌和癌前病变具有较高的灵敏度和特异性。

3. 居家自测：可自行完成检测，保护隐私，一周内即可通过手机查询报告。

得益于社区居民大肠癌筛查项目的实施，嘉定区大肠癌的早期诊断率显著提升。根据上海市的监测数据显示，大肠癌的早期比例从实施筛查前的12.0%提高到了45.5%，这一比例是筛查前本市平均水平的3.5倍。同时，大肠癌患者的5年生存率也从57%提高到了85%。

面对未来，嘉定区大肠癌筛查项目将继续围绕三个要点，进一步完善筛查服务：

1. 将大肠癌筛查服务深度融入社区健康服务体系，形成常态化的筛查机制。

2. 提升医防融合程度，发挥医联体协同作用，提高肠镜检查依从性。

3. 积极探索研发筛查新技术的应用，提升初筛服务的精准性与效率。

嘉定区大肠癌筛查项目的成功经验，不仅为居民提供了优质的健康保障，也为全国其他地区开展癌症筛查工作提供了可借鉴的模式。通过持续的科技创新和模式优化，该项目将继续为提高全民健康水平作出更大贡献。