北京大学第三医院专家推荐：急性心肌梗死后的科学康复训练

北京大学第三医院专家推荐：急性心肌梗死后的科学康复训练

急性心肌梗死后的科学康复训练对于患者的恢复至关重要。北京大学第三医院心血管内科，作为国内顶尖的心血管疾病诊疗中心，其专家团队根据多年的临床经验，制定了一套科学、系统的康复训练方案。

北京大学第三医院心血管内科是教育部重点学科，拥有包括中科院院士韩启德，心血管病专家陈明哲、郭静萱、毛节明、陈凤荣、高炜、张幼怡、郭丽君、张福春等一批全国甚至世界知名的专家学者。科室年门诊量达10万人次，住院病人2500人次，平均住院日仅9天。在冠心病介入治疗、心律失常治疗等方面处于国内外领先水平。

住院期（Ⅰ期康复）

• 前24小时：绝对卧床休息，监测生命体征。
• 第2天起：若病情稳定，可开始缓慢翻身、坐起，并尝试床边椅子坐立等轻微活动。同时进行腹式呼吸及关节被动与主动运动，逐渐过渡到部分自理活动（如洗漱、进餐），以增强信心。

出院后早期（Ⅱ期康复）

• 第1个月：保持出院前的活动量。
• 第2个月起：逐步增加活动强度，如室外散步、保健操、太极拳或快慢走等。每次活动时间控制在10～15分钟，每周3～4次，避免出现心慌、气短等症状，心率不超过每分钟120次。

后期恢复期（Ⅲ期康复）

• 6～12周后：可在医学监护下锻炼，持续3～6个月。期间接受营养、生活方式和体重管理等方面的健康教育。

终身维持期

• 学会正确锻炼方法后，无需医学监护，但需坚持健康饮食和规律运动，按时服药并定期随访。

1. 选择有氧运动：如步行、慢跑、游泳、骑车、太极拳等，避免无氧运动（如短跑、举重）。
2. 避开清晨锻炼：清晨心脏病发作风险较高，建议下午或傍晚运动。
3. 个性化运动处方：根据自身耐力和疾病状况调整运动计划，必要时咨询专业医师。

一位46岁的男性患者，在北医三院接受了急性心肌梗死的治疗。在医生的指导下，他从住院期间就开始了适度的运动康复。初期在监护下进行步行运动，每次5～10分钟，每天1～2次。出院后，根据心肺运动试验的结果，医生为他制定了个性化的运动处方：目标心率100次/分钟，初始运动时间15分钟/次，每周增加5分钟，直至达到45～60分钟。在规律运动6个月后，他的最大摄氧量从23.1 ml/(kg·min)提升至24.9 ml/(kg·min)，无氧阈值从5.34 METs提升至6.0 METs，心脏功能得到了显著改善。

科学的康复训练不仅能改善心脏功能，还能降低复发风险，提高生活质量。但需要注意的是，运动康复应在医生或康复治疗师的指导下进行，根据个人情况制定合适的运动计划。同时，患者需要保持良好的心态，坚持规律运动和健康饮食，才能达到最佳的康复效果。