冬季烧烫伤后的科学锻炼法

冬季烧烫伤后的科学锻炼法

冬季是烧烫伤的高发季节，由于天气寒冷，人们使用热水袋、暖手宝等取暖设备的频率增加，同时在烹饪和日常生活中也更容易发生意外烫伤。烧烫伤不仅会给皮肤带来损伤，还可能导致关节活动受限、肌肉萎缩等后遗症。因此，在伤口愈合后，科学的功能锻炼对于恢复肢体功能至关重要。

烧烫伤后的功能锻炼应该尽早开始，一般在烧伤后10天左右或植皮部位拆线后第二天就可以进行。锻炼的重点是恢复关节活动度和日常生活活动能力。

关节活动度训练

关节活动度训练包括全范围关节运动、持续牵伸、关节牵引、关节松动、水中运动等。通过这些锻炼可以增强肌力，改善关节活动范围，预防关节挛缩畸形。

瘢痕牵伸

瘢痕组织缺乏正常皮肤的弹性，容易导致瘢痕挛缩畸形。正确的牵伸方法是在活动受限的地方给予适当强度、轻柔缓慢的牵伸。在患者能忍受的疼痛范围内，保持5-6秒后松开，重复数次。牵伸前可以用热毛巾热敷，软化瘢痕，效果更好。

运动训练

早期制动有助于创面愈合，但长时间制动会导致关节挛缩、肌力下降。因此，需要通过被动运动和主动活动来维持和改善肢体功能。被动活动适用于昏迷或早期无法主动活动的患者，而主动运动则能激活肌肉泵，改善组织水肿，促进静脉和淋巴回流。

手部是烧烫伤的常见部位，由于其结构精细、功能复杂，一旦受损会严重影响日常生活。手部功能锻炼需要循序渐进，从简单的屈伸运动开始，逐步过渡到日常生活动作训练。

手部关节屈伸训练

进行屈伸指、分指、握拳运动。手部关节屈伸运动应按照掌指关节、近侧指间关节、远侧指间关节的顺序进行，并同时进行拇指外展和对掌功能锻炼。

虎口及指蹼开大训练

两手手指分开，指尖相对做对掌运动。注意虎口开大和各指蹼的充分展开。可以通过左右手指相对按压和拇指交叉插入虎口按压等方式进行训练。

日常生活动作训练

生活动作训练要循序渐进，拆线后即训练用患手握勺吃饭，待手指活动稍灵活后改用筷子吃饭。随着时间的推移，可逐步训练穿衣、系扣、穿鞋、系鞋带、剪指甲等，以达到生活完全自理为止。

器械训练

患者出院后可在家中利用体疗器械进行锻炼。如利用握力器或球体锻炼手指屈曲和握力，每天2-3次，早期每次5-10分钟，随着耐力和皮片的韧性增加，可逐渐延长时间；利用分指板促使手指伸展和分指，每天2-3次，每次10-30分钟。

冬季烧烫伤康复需要注意以下几点：

1. 保持创面清洁：每日用生理盐水或碘伏轻柔清洁创面，避免摩擦或撕脱硬结。

2. 避免过早下地活动：下肢烧伤后，不宜过早下地活动，因站立时由于重力的作用，下肢血液回流困难，新生上皮更易发生水疱、破溃而感染。一般下肢创面愈合1-3月左右开始下地站立，逐渐活动。

3. 使用弹力绷带加压包扎：弹力绷带加压包扎，最好24小时不间断。加压包扎时压力以不阻止静脉血液回流的前提下越紧越好。

4. 注意保暖：冬季气温低，要注意保持室内温度，避免受凉导致血液循环不良，影响伤口愈合。

5. 合理饮食：保证充足的蛋白质和维生素摄入，促进伤口愈合和组织修复。

6. 避免感染：保持伤口干燥清洁，避免接触污染源，如有感染迹象及时就医。

科学的康复锻炼需要持之以恒，患者和家属要树立信心，积极配合医生的指导。通过系统的功能锻炼，可以最大限度地恢复肢体功能，提高生活质量。记住，每个患者的恢复情况不同，锻炼计划需要根据个人情况调整，必要时应在专业人员的指导下进行。