上海交大六院发布甲状腺癌研究新进展：分子诊断助力精准治疗

上海交大六院发布甲状腺癌研究新进展：分子诊断助力精准治疗

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https://www.sohu.com/a/139421759_655053

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https://new.qq.com/rain/a/20210513A0AF5900

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http://www.ijrmnm.com/article/doi/10.3760/cma.j.issn.1673-4114.2012.02.006

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https://rs.yiigle.com/cmaid/310525

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https://rs.yiigle.com/cmaid/1505467

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https://scsb.sjtu.edu.cn/ScientificResearchTeam/12011.html

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https://www.6thhosp.com/Content/News/9259

上海交通大学附属第六人民医院核医学科陈立波副主任团队近期在《Medical Oncology》杂志发表重要综述，系统总结了甲状腺癌分子诊断和靶向治疗领域的最新进展。该研究不仅揭示了甲状腺癌发生发展的分子机制，更为临床精准诊疗提供了新的方向和策略。

研究发现，BRAF V600E突变是甲状腺癌中最常见的基因突变，约40%-45%的甲状腺乳头状癌（PTC）存在这一突变。该突变会导致肿瘤细胞生长失控，并与肿瘤的侵袭性、淋巴结转移及疾病晚期密切相关。

更值得关注的是，BRAF V600E突变与放射性碘治疗抵抗显著相关，这为临床治疗策略的选择提供了重要参考。研究团队通过Meta分析发现，BRAF突变的甲状腺细针穿刺标本中，患癌风险高达99.3%。

目前，基于PCR扩增技术的分子诊断方法已在临床广泛应用。该技术可精准检测细针穿刺样本中的BRAF突变，具有高灵敏度和特异性。研究显示，术前检测BRAF突变状态，可有效指导手术方案的选择。

例如，对于微小乳头状癌（≤1cm），如果BRAF突变阳性，建议行全甲状腺切除术而非单纯的腺叶切除。此外，BRAF V600E检测还可预测中央区淋巴结转移，有助于指导手术范围的确定。

针对BRAF V600E突变的靶向治疗药物正在研发中，这为放射性碘抵抗或手术无法治愈的患者带来了新的希望。研究显示，这些靶向药物能有效抑制肿瘤生长，延长患者生存期。

陈立波副主任表示，未来将开展更多临床试验，以验证这些靶向药物的安全性和有效性。同时，研究团队还将继续探索其他潜在的分子靶点，为甲状腺癌的精准治疗提供更多的选择。

除BRAF突变外，研究团队还关注了其他重要分子标志物。例如，RET/PTC基因重排在髓样癌中的作用，以及PI3K/AKT信号通路异常在滤泡状腺癌中的意义。这些发现将进一步完善甲状腺癌的分子诊断体系，为临床提供更全面的诊疗依据。

该研究不仅深化了对甲状腺癌分子机制的理解，更为临床精准诊疗提供了新的方向和策略。随着分子诊断技术的不断发展和靶向治疗药物的研发，甲状腺癌的治疗效果有望得到显著提升，患者生存率和生活质量也将得到进一步改善。