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肾病患者的血肌酐到底要控制在什么范围才算“放心”?

创作时间:
作者:
@小白创作中心

肾病患者的血肌酐到底要控制在什么范围才算“放心”?

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https://baijiahao.baidu.com/s?id=1823364065319752368

肾病是一类复杂且影响广泛的疾病,据统计,在一般人群中,慢性肾脏病的患病率约为 10% - 15%,并且近年来发病趋势呈上升状态。那么,肾病患者的血肌酐到底要控制在什么范围才算 “放心” 呢?本文将为您详细解答。

在医学的范畴里,肾病是一类复杂且影响广泛的疾病。它涵盖多种类型,如肾小球肾炎、肾病综合征等 。据统计,在一般人群中,慢性肾脏病的患病率约为 10% - 15%,并且近年来发病趋势呈上升状态。肾病的特点是肾脏功能受损,而肾脏作为人体重要的排泄和代谢器官,一旦出现问题,会对全身健康产生连锁反应。

在湖南长沙,有一位 35 岁的中学教师,名叫李阳。他平时工作认真负责,深受学生喜爱。家庭生活也幸福美满,妻子是一名护士,还有一个可爱的 5 岁女儿。李阳一直以来都觉得自己身体还算不错,虽然工作忙碌,但偶尔也会和朋友打打篮球。

有一天,李阳在学校组织的体检中,发现自己的尿常规有些异常,尿蛋白呈弱阳性。这让他心里 “咯噔” 一下,虽说他不是医学专业人士,但妻子是护士,也知道尿蛋白异常不是什么好兆头。他心里开始有些不安,回想起最近一段时间,自己总是感觉有点疲惫,原本以为是工作太累没休息好,现在看来似乎没那么简单。

怀着忐忑的心情,李阳在妻子的陪同下,来到了当地一家知名医院的肾内科。接诊的张医生是一位经验丰富的专家,他详细询问了李阳的症状、生活习惯以及家族病史。李阳一五一十地告诉医生,自己平时生活很规律,不抽烟不喝酒,就是工作压力有点大,经常熬夜备课批改作业。张医生听完后,安排李阳做了进一步的检查,包括肾功能、24 小时尿蛋白定量等。

等待检查结果的那几天,李阳心里一直七上八下的。他不停地在网上搜索关于尿蛋白异常的信息,越看越害怕,各种不好的念头在脑海里打转。他想着自己还这么年轻,女儿还小,要是真的得了什么严重的肾病可怎么办。

终于,检查结果出来了,李阳被确诊为轻度系膜增生性肾小球肾炎。医生告诉他,目前病情还不算严重,通过药物治疗和生活方式的调整,是有可能控制住病情的。李阳听了,心里稍微松了一口气,他暗暗下定决心,一定要积极配合治疗。

在接下来的日子里,李阳严格按照医生的嘱咐,按时服药,调整作息,尽量减少熬夜。他还开始控制饮食,减少高蛋白食物的摄入。妻子也在一旁悉心照顾他,给他鼓励和支持。

就这样过了大概三个月,李阳感觉自己的身体状况好多了,疲惫感也减轻了不少。他满心欢喜地以为自己的病情已经稳定了,于是在生活上稍微放松了一些。有时候为了准备公开课,又开始熬夜备课,饮食上也没有之前那么严格控制了。

可是,好景不长。又过了两个月左右,李阳突然感觉身体又不对劲了。他发现自己的脚踝开始出现水肿,而且早上起来眼皮也有点肿。他心里 “咯噔” 一下,一种不好的预感涌上心头。他赶紧和妻子又来到了医院。

这次检查的结果让李阳有些崩溃,的尿蛋白比之前增多了,肾功能指标也出现了恶化,血肌酐也有所升高。李阳满脸焦虑地问医生:“医生,我之前不是都控制得好好的吗?怎么突然又严重了呢?” 医生严肃地看着他说:“肾病是一个需要长期管理的疾病,你之前病情控制得不错,但你后来没有保持良好的生活习惯,这对病情影响很大。”

听到医生的话,李阳懊悔不已。他心想自己怎么这么不注意,明明之前都好转了,就因为一时的疏忽,让病情又加重了。

那么,肾病患者的血肌酐到底要控制在什么范围才算 “放心” 呢?这就需要先了解一下血肌酐的相关知识。血肌酐是肌肉在人体内代谢的产物,主要由肾小球滤过排出体外。一般来说,正常人的血肌酐水平在男性 53 - 106μmol/L,女性 44 - 97μmol/L 。但对于肾病患者来说,4个时期的肾病患者的指标范围也不同:

对于早期肾病患者,比如像李阳这种轻度系膜增生性肾小球肾炎患者,如果能把血肌酐控制在正常范围的高限附近,并且长期保持稳定,那就算是控制得比较理想了。这意味着肾脏的滤过功能虽然受到了一定影响,但还能维持在一个相对较好的水平。

而对于病情较为严重的肾病患者,比如已经发展到慢性肾衰竭的患者,血肌酐的控制目标就会根据不同的分期而有所不同。在慢性肾衰竭的代偿期,血肌酐可能会升高到 133 - 177μmol/L,这个阶段如果能通过积极治疗,延缓血肌酐的上升速度,就可以延缓病情向更严重的阶段发展。

本文内容仅供参考,具体诊断和治疗请咨询专业医生。

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