生命的滋养：肿瘤患者的营养支持指南

生命的滋养：肿瘤患者的营养支持指南

在生命的旅途中，肿瘤无疑是一道严峻的挑战。然而，正如任何旅程都需要能量和补给一样，肿瘤的治疗与康复同样离不开营养的支持。本文将为您详细介绍肿瘤患者的营养支持相关知识，帮助患者更好地应对治疗的挑战。

营养支持的重要性

肿瘤是一种代谢相关性及生活方式相关性疾病，三分之一的肿瘤与日常饮食及营养有关。营养状况好的患者无论是从生活质量还是生存时间都明显优于营养状况差、消瘦的患者。所以加强营养、保证营养状况、维持良好的体力可提高机体对手术、化疗、放疗的耐受性，可延长生存时间、提高生活质量。

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哪些情况提示患者营养状况不良

1. 食欲、进食量：最近一周内的食欲及进食量下降。
2. 体重：近一个月到三个月内乃至半年内体重下降。
3. 头晕乏力：合并贫血。
4. 疼痛：长期疼痛影响食欲及进食。
5. 长期发热：发热伴有代谢消耗增加。
6. 吞咽困难、哽咽感：进食的质和量会下降。
7. 胸、腹腔积液：伴有体内蛋白质的丢失。
8. 恶心呕吐超过一周，伴随进食量的下降。
9. 双下肢水肿：常因低蛋白血症所致。
10. 长期的便秘腹泻等。

肿瘤患者应该怎样营养治疗

肿瘤营养治疗是在准确评估患者营养状况的基础上，遵循三阶梯营养支持策略，实施包括经口饮食、膳食指导、口服营养补充剂（ONS）、管饲肠内营养或全胃肠外营养（TPN）的多种营养补充方法。当胃肠道可以完全使用时，首选经口饮食、ONS等途径，如果ONS也不能满足患者目标需要量的60%超过3-5天时，应在医生指导下选择管饲肠内营养或联合肠外营养支持以保证患者机体对热量-营养素的生理需求。

经口饮食要遵循少食多餐、细嚼慢咽、七八成饱的饮食原则。

合理饮食、适当运动，平衡膳食，粗细搭配，种类齐全、数量充足、比例适当。

每天建议摄入：

• 合理膳食，食物多样合理搭配：每日谷类的摄入量要达到200-300克。
• 多吃蔬果、奶类、全谷、大豆：每日蔬菜摄入量300g～500g，每日豆类摄入量应25-35克，奶类摄入量应300-500克。
• 适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉：建议每日吃1-2个鸡蛋，每周吃2-3次以上鱼、虾；动物性食物平均每天120～200g。
• 保证每日摄入适量的油脂：补充含有Ω-3脂肪酸的深海鱼类及橄榄油、茶籽油等。

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在肿瘤患者的营养支持中，有哪些常见的误区？

1. 吃得越好，肿瘤长得越快：这种观念没有科学依据，营养充足才能更好地对抗肿瘤。
2. 盲目忌口：认为某些食物是发物，不敢食用，导致营养失衡。
3. 只吃素食：完全素食无法满足肿瘤患者的营养需求。
4. 忽视营养支持的重要性：认为治疗才是关键，忽略了营养对身体的修复作用。
5. 过度依赖营养补充剂：忽略了天然食物的营养价值。
6. 限制蛋白质摄入：肿瘤患者通常需要更多蛋白质。
7. 不注意饮食平衡：缺乏某些营养素。
8. 认为营养支持会影响治疗效果：事实上，合理的营养支持有助于提高治疗效果。
9. 不关注体重变化：体重是反映营养状况的重要指标。
10. 不重视水分摄入：水对身体代谢和营养吸收至关重要。

结语

生命的滋养离不开营养的支持。对于肿瘤病人来说，营养支持更是至关重要的一环。通过制定个性化的营养计划、选择适宜的食物、增加膳食纤维的摄入等方式，我们可以为肿瘤病人提供充足的营养支持，帮助他们更好地应对治疗的挑战，迎接生命的曙光。

本文原文来自复旦大学附属肿瘤医院