腰痛的常见原因之“终板炎”

腰痛的常见原因之“终板炎”

终板炎（Modic Changes），也被称为椎体终板骨软骨炎，是一种涉及椎体终板及其相邻软骨的无菌性炎症。椎体终板是椎体上下表面的软骨结构，对于脊柱的结构和功能具有关键作用。

病因

椎体终板炎的主要病因包括椎间盘退变、创伤、长期过度负重、脊柱畸形以及感染等。其中，椎间盘退变是最常见的病因，随着年龄的增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致终板发生炎症反应。

类型与表现

根据影像学表现，椎体终板炎主要分为ModicⅠ型、Ⅱ型和Ⅲ型：

椎体终板炎的临床症状多样，主要包括疼痛、活动受限等。疼痛通常位于腰部，可能伴有放射至臀部或腿部的症状。此外，还可能出现下肢无力、行走困难、排尿障碍以及性功能减退等症状。磁共振脊柱检查，可以很好的显示椎体终板炎的位置及情况，为临床精准治疗提供支持。

治疗

对于无症状的 Modic改变无需特殊处理，而症状性Modic改变多以保守治疗为主。椎体终板炎的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和体育锻炼等：

1. 药物治疗：如疼痛症状明显，可选择服用非甾体抗炎药物进行治疗。
2. 物理治疗：可使用理疗、热疗、针灸、红外线治疗等作用于腰部，以改善腰部的血液循环，缓解肌肉痉挛以及局部的炎症反应。
3. 体育锻炼：可使用麦肯基疗法锻炼腰背肌，还可进行游泳、户外跑步锻炼等运动帮助恢复。

预防

预防椎体终板炎的关键在于查明病因并针对病因进行治疗和护理。以下是一些预防措施：

1. 肥胖者应减轻体重，以减轻脊柱的负担。
2. 改善肌紧张度和肌力，通过专门的背甲和加强腹肌锻炼来增强脊柱的稳定性。
3. 改善姿势，避免久坐和长时间维持同一姿势，坐姿要端正。
4. 卧床休息时选用木板床，并可加层被子，使腰部的姿势比较自然伸直。
5. 避免急速转弯及旋转、身体过度向后仰等可能会伤害背部的动作。
6. 适当的运动可改善及预防下背痛的症状，如游泳、步行、慢跑等。

综上所述，椎体终板炎是一种涉及椎体终板及其相邻软骨的无菌性炎症，其病因多样，症状表现各异。通过合理的治疗和预防措施，可以有效缓解患者的症状并提高生活质量。如有相关症状出现，建议及时就医并遵循专业医生的建议进行治疗。