泛昔洛韦的功效主治与副作用

泛昔洛韦的功效主治与副作用

泛昔洛韦是第二代开环核苷类抗病毒药，主要用于疱疹病毒感染，尤其是带状疱疹。泛昔洛韦为喷昔洛韦前药，在肠壁和肝脏经酶转化为喷昔洛韦。

功效主治

泛昔洛韦被细胞摄取后，在病毒编码的胸苷激酶作用下发生单磷酸化，再由细胞酶转化为三磷酸喷昔洛韦。三磷酸喷昔洛韦优先抑制敏感病毒的DNA聚合酶；该药在浓度达到有临床意义时，也不会明显影响细胞的DNA聚合酶，因此对宿主仅有轻微副作用。

泛昔洛韦的适应症包括治疗水痘带状疱疹、黏膜皮肤或生殖器单纯疱疹感染（I型和II型）。泛昔洛韦于1994年在美国获准使用，广泛用于治疗带状疱疹和预防生殖器和皮肤粘膜单纯疱疹感染。

作用机制

泛昔洛韦的作用机制与阿昔洛韦相似；与三磷酸阿昔洛韦相比，三磷酸喷昔洛韦对病毒DNA聚合酶的亲和力更低，但细胞内半衰期更长。

抗病毒活性 谱喷昔洛韦能抗单纯疱疹病毒(herpes simplex virus, HSV)1型及2型，以及水痘-带状疱疹病毒。EB病毒在体外也对该药敏感。

耐药机制 对喷昔洛韦耐药的机制与阿昔洛韦相似。研究显示，有3种机制导致HSV对阿昔洛韦耐药，但免疫功能正常的宿主中很少出现耐药。

用法用量

泛昔洛韦为仿制药胶囊剂，有125、 250 和500 mg三种规格。推荐标准成人剂量为500至1000 mg，每日两次至三次，持续用药7天；预防用药剂量则是250至500 mg，每日两次。副作用包括头痛、头晕、肠胃不适，但不常见。

副作用

呕吐、头痛、发烧