三例临床实践证实：超声造影提升新生儿肝肿物诊断准确性

三例临床实践证实：超声造影提升新生儿肝肿物诊断准确性

新生儿肝脏肿物虽然罕见，但其良恶性鉴别对治疗方案的选择至关重要。常规超声和肿瘤标志物检查有时难以准确区分，而超声造影技术的出现为这一难题提供了新的解决方案。

为什么需要准确鉴别？

肝脏恶性肿瘤如肝母细胞瘤生长迅速，可能侵犯周围组织并发生远处转移，预后较差。而良性血管瘤则可通过保守治疗或观察获得良好结局。因此，早期准确识别肿物性质对于新生儿至关重要。

超声造影的优势

研究证实，超声造影在鉴别新生儿肝脏肿物方面安全有效。它不仅可以在床边操作，避免不必要的放射损伤，还能通过典型的影像学表现给出确定诊断。

病例分享

肝血肿

• 病例1：男婴，出生23小时，因腹胀、腹部穿刺出血入院。血常规和肿瘤标志物异常，常规超声提示肝右叶占位性病变，疑似肝母细胞瘤破裂出血。但超声造影显示病灶无增强，最终确诊为肝包膜下血肿。

肝母细胞瘤

• 病例2：女婴，12天大，产检发现肝脏占位。超声造影显示动脉早期高增强，随后快速消退，呈“快进快出”模式，符合肝母细胞瘤特征。

肝血管瘤

• 病例3：男婴，17天大，产前检查发现肝脏占位。磁共振提示可疑肝母细胞瘤，但超声造影显示动脉期周边环状及结节样高增强，缓慢向心充填，呈“快进慢出”模式，确诊为肝血管瘤。

总结

超声造影通过观察组织血流灌注情况，能够有效区分不同性质的肝脏肿物。对于形态相似的肿物，超声造影可以提供关键的鉴别信息，避免不必要的进一步检查，如增强CT或活检。

本文原文来自深圳儿童医院