四君子汤：补气健脾的经典方剂

四君子汤：补气健脾的经典方剂

四君子汤是中医经典方剂之一，出自《圣济总录》，由甘草、白术、茯苓、人参四味药组成。该方剂具有补气健脾的功效，适用于脾胃气虚、运化无力等症状。

性味分析

四君子汤中，甘草性平偏温，白术性温，人参性微温，仅有茯苓性平。因此，整体方剂偏温热。其热性指数为13，寒性指数为4，热性明显大于寒性，故而四君子汤呈现温补的特性。

归经比例

• 脾经 31%
• 肺经 23%
• 心经 23%
• 胃经 15%
• 肾经 8%

主治功效

• 脉象：虚脉
• 舌象：舌苔淡薄白
• 疼痛：腹痛、产后胁痛、上腹胃脘痛
• 症状：经常疲乏想睡、食欲不振、腹泻、面色发白、幼儿低热、身体消瘦、肚子饿却吃不下、晕眩、幼儿痿证、手脚冰冷、易感到惊吓、妊娠五、六月以后，腹大异常，胸膈胀满（胎水）、声音嘶哑、容易悲伤、臁疮
• 现代疾病：异位性皮肤炎、神经性厌食症、慢性肝炎、冠状动脉疾病、胃溃疡、胃及十二指肠炎、麻疹、嗜眠症（嗜睡症）、痤疮

方剂组成解释

甘草

1. 调和药性：甘草味甘性平，具有调和诸药、缓解药性、增强药效的作用。四君子汤以人参、白术、茯苓补脾益气，甘草能调和三药之性，使药力平和，避免药性过于燥烈，避免伤胃。
2. 补益脾气：甘草入脾经，能补脾益气，与四君子汤其他药物相辅相成，共同达到健脾益气、补中益气、调和脾胃的作用。

白术

1. 健脾益气：白术味甘性温，入脾胃经，具有健脾益气、燥湿利水之功效。四君子汤主要用於脾胃虚弱、气血不足等症，白术可以补脾益气，提升脾胃运化功能，改善气血生化，使人體恢复元气。
2. 燥湿止泻：白术还具有燥湿止泻之效。脾虚易导致湿邪内困，出现腹泻、消化不良等症狀。白术能燥湿健脾，祛除湿邪，固护脾胃，从而缓解腹泻，改善消化功能。

茯苓

1. 健脾益气：茯苓味甘淡，性平，入脾、肾经，具有健脾利湿、宁心安神之效。其利水渗湿的作用可改善脾胃运化功能，有助于提升人体气血生化，进而达到健脾益气的效果。
2. 利水渗湿：茯苓能利水渗湿，有助于排除体内多余的水分，改善脾虚湿困所致的食欲不振、腹胀、肢体倦怠等症狀。这对于四君子汤所针对的脾虚气弱、水湿内停的病症，具有良好的辅助作用。

人参

1. 益气扶正：人参为补气之圣药，具有补脾益气、生津止渴的功效。四君子汤主要用於脾胃气虚，症狀包括倦怠乏力、食欲不振、面色苍白等。人参的加入能够补益脾胃之气，改善气虚所致的诸多症狀。
2. 佐助其他藥材：四君子汤中其他藥材，如茯苓、白术、甘草，也具有健脾利湿、和胃止呕的作用。人参的加入，能与其它藥材相辅相成，共同增強補气健脾的功效，使藥效更加顯著。

方剂介绍

本方的主要功用，就是“益气健脾”，本方证由脾胃气虚，运化乏力所致。脾胃为后天之本，气血生化之源，脾胃气虚，受纳与健运乏力，则饮食减少；湿浊内生，故大便溏薄；脾主肌肉，脾胃气虚，四肢肌肉无所禀受，故四肢乏力；气血生化不足。血不足不荣于面，而见面色萎白；脾为肺之母，脾胃一虚，肺气先绝，故见气短、语声低微；舌淡苔白，脉虚弱皆为气虚之象。脾胃气虚，运化力弱，气血乏源是本证的基本病机。

《黄帝内经》提到：“人受气于谷，谷入于胃，以传于肺，五脏六阴皆以受气。”由於脾主运化，胃主受纳，五肵六腑四肢百骸皆赖其所消化转输的水谷褚微以充养之，故被稱為後天之本，气血生化之源。若脾胃气虚，健运失职，胃纳不振，则饮食减少，大便溏薄，气血生化不足，脏腑组织器官失于濡养，以致脏腑怯弱，营卫不足，則面色矮白，語聲低飲，脾氣虧虛，肢體失養，則四肢倦怠。

本方诸药相辅相成，配伍严谨，药简力专，頗合脾欲甘，喜燥恶湿，喜通恶滞的生理特性，體現了治療脾胃氣虛證的基本大法。本方配伍特點為：以益氣補脾為主，伍以祛濕助運之品，補中兼行，溫而不燥，為平補脾胃之良方。

现代运用於慢性胃炎、胃及十二指肠潰瘍等屬脾氣虛者，以及乙型肝炎、冠心病、慢性腎炎、妊娠胎動不安，小兒感染後脾虛綜合症、小兒低熱、小兒鼻衄等辨證屬脾胃氣虛的多種疾患。

现代药理研究

• 白术：有明显而持久的利尿作用，且能促进电解质特别是钠的排出，还能镇静、保护肝脏、防止肝糖元减少。
• 人参：能兴奋人体新陈代谢功能，又使血色素增加。
• 茯苓：含有丰富的茯苓酶、葡萄糖、果糖及矿物质，有显著的营养利尿作用。
• 合为滋养强壮健胃利尿剂，综观全方：能兴奋中枢神经系统，减轻疲乏感。有促使红细胞、血色素及白细胞升高的作用。能增强机体的免疫功能，可纠正胃肠功能紊乱，并有护肝效能。故其强壮补养作用颇为突出，不仅有补气之功，而且有补血之力，故为补气与双补气血的基础要方。

四君子汤的经络型态

从大量现代人的经络数据中发现，从每年冬天的时候脾经虽然是虚证，但是接近正常，有些人会转成实证。从4月开始脾经的能量暴减(急转直下)，一直到7-8月时到了非常严重的情况(相对严重没有能量)，而后能量逐渐回升至正常，几乎每年都是依照这个模式在循环着。脾经能量走勢，在天氣最炎熱時能量到達最低點。因此可以說，每年到了4-5月之後，就是運用六君子汤养生的季节，至少持续到每年9-10月。只要出现脾虚、痰湿相关症状，都可以运用此基本方来改善。

相同名稱方劑

• 四君子汤，出处：《片玉痘疹》卷三。 组成：人参、白术、陈皮、甘草、滑石、白茯苓、白芍（酒炒）、泽泻、车前子。 主治：痘疮光壮，中虚作泄。
• 四君子汤，出处：《回春》卷三。 组成：人参（去芦）、白术（去芦）、砂仁、茯苓（去皮）、陈皮、厚朴（姜汁炒）、当归、甘草各等分。 主治：气虚。
• 四君子汤，出处：《保命集》卷下。 组成：白术、人参、黄芪、茯苓各等分。 主治：益气。主治：真气虚弱，肺损而皮聚毛落，或吐泻转筋，气短身热，脉长而弱。
• 四君子汤，出处：《鸡峰》卷十二。 组成：人参1两，白术1两，茯苓1两，甘草1两。 主治：和胃进食。主治：脾肺气虚，中土衰弱，食少便溏，体瘦神倦，或气短息微，皮聚毛落。
• 四君子汤，出处：《回春》卷四。 组成：人参（去芦）、白术（去芦）、茯苓（去皮）、黄芪（蜜炒）、川芎、陈皮、半夏（姜制）、天麻、桔梗（去芦）、白芷、当归各等分，甘草减半。 主治：气虚湿痰头眩。
• 四君子汤，出处：《回春》卷二。 组成：人参（去芦），白术（去芦）1钱3分，茯苓6分（去皮），陈皮6分，厚朴6分（姜汁炒），砂仁6分，苏子6分，桑白皮6分，当归8分，沉香5分，木香5分（另磨水），甘草（炙）1钱。 主治：短气。

注意：以上所有资讯仅供学术研究使用，任何医疗行为必须在专业医师指导下进行！