血糖监测：时间不同，意义不同！

血糖监测：时间不同，意义不同！

引用

搜狐

1.

https://www.sohu.com/a/799894345_121118801

血糖监测是糖尿病管理的重要内容，但血糖监测在时间安排上并不是随意的，这里面很有讲究。今天我们就来介绍血糖监测的时间点及意义。

血糖监测时间点及意义

1. 空腹血糖

• 定义：是指隔夜禁食（饮水除外）8小时以上，早餐前所测的血糖值，通常不超过早晨8点。午餐前、晚餐前测定的血糖不能叫空腹血糖。
• 意义：为了解基础状态（既非进食状态）下的清晨血糖水平，还可以间接反映患者基础胰岛素的分泌水平。适用于空腹血糖较高，或有低血糖风险的老年人、血糖控制较好者。

2. 餐前血糖

• 定义：是指早餐前、午餐前、晚餐前测定的血糖值。
• 意义：反映胰岛β细胞分泌功能的持续性。餐前血糖用于调整将要摄入的食物量和餐前口服降糖药、胰岛素的剂量。

3. 餐后2小时血糖

• 定义：是指从进食第一口饭开始算时间的早餐后、午餐后、晚餐后2小时测定的血糖值。
• 意义：餐后高血糖是导致糖尿病慢性并发症的重要因素，餐后2h血糖可以反映患者进食及降糖药用量是否合适、患者胰岛细胞的储备功能、有助于2型糖尿病的早期诊断。适用于空腹血糖已得到良好控制，但糖化血红蛋白仍不达标者。

4. 随机血糖

• 定义：是指一天中其他任意时间测定的血糖值。
• 意义：可以帮助了解各种应急情况（如进食量的多少、劳累、手术、饮酒、生病、情绪变化等等）对血糖的影响，能够更好的反映血糖的波动性。出现低血糖症状时应及时监测血糖，剧烈运动前后也应监测血糖。

5. 睡前血糖

• 定义：反映胰岛细胞对晚餐后高血糖的控制能力。
• 意义：是为了合理掌握睡前药量、是否需要加餐。适用于注射胰岛素的患者，特别是晚餐前注射胰岛素的患者。睡前血糖不应低于6mmol/L，避免夜间发生低血糖。

6. 糖化血红蛋白（HbA1c）

• 定义：反映既往2~3个月的血糖水平。
• 意义：制定糖尿病患者降糖方案、评估慢性并发症发生风险的重要依据。HbA1c≥6.5%是糖尿病的补充诊断标准，糖尿病患者在HbA1c未达标前应每3个月检测1次，达标后可以6个月检测1次。

血糖监测频率

1. 仅采用生活方式干预控制糖尿病的患者

• 采用生活方式干预控制糖尿病的患者，可根据需要有目的地通过血糖监测了解饮食和运动对血糖的影响，做出相应调整。

2. 仅使用口服降糖药控制糖尿病的患者

• ①使用口服降糖药治疗的患者，可每周监测2~4次空腹或餐后2h血糖。
• ②在就诊前1周内连续监测3天，每天监测7点血糖，包括早餐前后、午餐前后、晚餐前后和睡前血糖。

3. 使用胰岛素控制糖尿病的患者

• 目前的胰岛素治疗方案包括基础胰岛素治疗、每日1-2次预混胰岛素治疗、双胰岛素类似物治疗以及每日多次胰岛素注射（MDI）治疗，不同的胰岛素治疗方案匹配不同的自我血糖监测方案。

糖友们了解上述各段血糖的意义后，就可以根据血糖情况，有目的地安排血糖监测的时间了，才能有效的管理好血糖哦。

参考文献：

1. 中国血糖监测临床应用指南(2015年版)[J].中华糖尿病杂志,2015,10603-613.
2. 中国血糖监测临床应用指南(2021年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,10936-948.

本文原文来自四川大学华西医院内分泌代谢科