4张图片总结嗜碱性粒细胞与肥大细胞

4张图片总结嗜碱性粒细胞与肥大细胞

嗜碱性粒细胞和肥大细胞是血液学中重要的细胞类型，它们在过敏反应、寄生虫病和某些肿瘤中扮演关键角色。本文通过4张显微镜图片，详细介绍了犬和猫的嗜碱性粒细胞与肥大细胞的形态特征及其临床意义，为兽医诊断提供了重要参考。

嗜碱性粒细胞

形态外观

• 犬：犬嗜碱性粒细胞的细胞核呈分节状，外观呈独特的带状，边缘呈几何形或直线形（ 图18.1）。它们有大量淡紫色的细胞质，通常含有针尖大小的少量紫色颗粒，但不能充满细胞质。

图 18.1 犬血涂片。正常中性粒细胞（中）、嗜酸性粒细胞（右）和嗜碱性粒细胞（左）。

• 猫：猫嗜碱性粒细胞的细胞核分节，细胞质丰富，通常有大量淡紫色的圆形颗粒，这些颗粒不会遮盖细胞核，但可能会覆盖在细胞核上，使细胞核边缘呈现蛀蚀的外观（图 18.25）。

图 18.25 血涂片，猫，100×物镜。正常嗜碱性粒细胞（右）和小淋巴细胞（左）。

临床考虑

• 嗜碱性粒细胞增多症常伴有嗜酸性粒细胞增多症，多见于以下情况：

• 过敏/过敏性疾病。

• 寄生虫病。

• 嗜酸性粒细胞炎症。

• 原发性肿瘤：嗜碱性粒细胞白血病和慢性骨髓性白血病。

• 副肿瘤性：肥大细胞瘤、淋巴瘤、胸腺瘤和原发性血小板增多症。

• 嗜碱性粒细胞减少症：无临床意义。

肥大细胞

形态外观

肥大细胞有大量透明至淡粉色的细胞质，其中含有数量不等的异染颗粒（图18.26和18.27）。它们有位于中心的圆形细胞核，可将它们与细胞核分节的嗜碱性细胞区分。在低倍物镜（10×或20×）下最容易看到它们，而且通常位于载玻片的羽状缘。对白细胞层评估可增加发现循环中数量较少的肥大细胞的机会。

图 18.26 血涂片，犬，100×物镜。肥大细胞血症。

图 18.27 血涂片，猫，100×物镜。肥大细胞血症。

临床考虑

• 犬：

• 常见于肥大细胞瘤以外的疾病。常见于炎症、肥大细胞瘤以外的肿瘤、创伤/组织损伤、胃肠疾病（包括细小病毒性肠炎）以及明显的再生性贫血。

• 肥大细胞瘤是导致犬肥大细胞血症的一个不常见原因。

• 肥大细胞瘤虽然不太常见，但仍可能与犬的肥大细胞血症有关，尤其是当大量肥大细胞出现在血液循环中时。

• 猫：

• 最常与肥大细胞瘤相关。

• 不常见于非肥大细胞肿瘤（淋巴肿瘤和血管肉瘤），可能见于慢性肾功能衰竭，血液循环中通常可见少量肥大细胞（每个血涂片1-2个肥大细胞）。

预后：取决于物种和潜在病因。