免疫性血小板低下紫斑症：症状、诊断与治疗全解析

免疫性血小板低下紫斑症：症状、诊断与治疗全解析

小宝是一位四岁大的弟弟，平日都很健康，不过爸爸最近在小宝手、脚的皮肤上发现一点一点的瘀血点，另外也有流鼻血的症状，爸爸很担心，带小宝到医院求诊。经过相关的检查之后，医生和爸爸说，小宝得到的是「免疫性血小板低下紫斑症」。

免疫性血小板低下紫斑症是什麼？

免疫性血小板低下紫斑症的确切原因尚未完全被了解，可能和自体免疫疾病或近期的感染有关，导致血液中血小板数量下降，进一步造成皮肤上出现紫斑。好发于二至五岁的小朋友、青少年，以及成年人。在儿童的发生率方面，男、女生差不多，男生稍微多一些。

免疫性血小板低下紫斑症的症狀

• 常见症状：皮肤出现小的出血点、瘀青；流鼻血；口腔黏膜出血；女性月經量过多。
• 少见但严重的症状：肠胃道出血、颅内出血。

如果有以上症状該怎麼辦？要做什麼檢查呢？

若有以上症状，需视情况严重程度，前往诊所、医院，或急診就诊。藉由抽血检查，來檢測血小板的数量。重点在于区分是免疫造成，或是其他原因（感染、其他自体免疫疾病、血液肿瘤疾病）导致。

免疫性血小板低下紫斑症的治療方式

• 观察：若没有严重的出血或血小板没有非常低，不需要接受治疗，可以先观察，多数会在六个月内自行缓解，但在這期间需要定期追蹤。
• 药物治疗：类固醇、免疫球蛋白、免疫抑制剂。
• 手术治疗：极少数病患，在药物疗效不佳时，可以考虑手术治疗。

如果我的孩子有免疫性血小板低下紫斑症，平常該注意什麼？

• 若出现头痛、步态不稳、嗜睡、神智不清等症状，须立即就医处理
• 定期回诊追蹤血小板数量。
• 日常生活中避免激烈碰撞的运动（如美式足球、篮球等），若要从事运动可以选择羽毛球、桌球、游泳等运动。
• 服用药物要注意，避免服用非类固醇消炎药（NSAID）类药物（如儿童常用的依普芬、舒抑痛等退烧药物）、阿斯匹靈等，以避免影响血小板功能。

註：卫教文章无法取代医师诊治，若您的孩子有任何不适，请儘速就医。