烹饪时只需1个改变，就能防控高血压！转给需要的人~

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高血压是我国最常见的慢性病之一。根据《中国心血管健康与疾病报告2023》，我国高血压患病人数约为2.45亿，钠摄入过多是引发高血压的一个重要病因。我国人群75.8%的摄入盐来自家庭烹调，其次为高盐调味品，如酱油和咸菜等。增加钾的摄入可以促进钠的排泄，除了增加含天然钾丰富的水果、蔬菜和其他食物的摄入，还推荐使用低钠替代盐。提高饮食钾/钠比例是限盐之外高血压防治的另一重要策略。

代盐可降低高血压发病率

近期，《美国心脏病学院杂志》（J Am Coll Cardiol）发表了北京大学医学部临床研究所武阳丰教授团队对DECIDE-Salt试验的事后分析结果。该研究结果证实，用代盐饮食替代常规食盐可能会降低高血压的发病率，而不会增加低血压发作的风险。

DECIDE-Salt研究对48家老年人护理机构正常血压的老年人进行了为期2年的大型多中心集群随机试验。研究人员分析了611例血压正常的老年人的数据。研究对象的平均年龄为71岁，74%为男性，基线血压为122/74 mmHg，298人使用常规食盐，313人使用代盐（由62.5%的氯化钠、25%的氯化钾和12.5%的调味品组成）。

• 与常规食盐组（n=298）相比，代盐饮食组（n=313）的高血压发病率较低（每100人年11.7 vs 24.3；校正后的HR：0.60；95%CI：0.39~0.92；P=0.02），但并未增加低血压发作的风险（每100人年9.0 vs 9.7；P=0.76）。
• 与基线相比，干预结束时代盐饮食组老年人的平均收缩压/舒张压未增加（平均变化：-0.3±11.9/0.2±7.1 mmHg），但常规食盐组老年人的平均收缩压/舒张压有所增加（平均变化：7.0±14.3/2.1±7.5 mmHg）。两组相比，代盐饮食组老年人平均收缩压和舒张压分别净降低8 mmHg和2 mmHg。

代盐可带来其他心血管获益

① 减少卒中、主要心血管病事件和全因死亡

武阳丰教授团队2021年在《新英格兰医学杂志》（N Engl J Med）发布了其领导的代盐和卒中研究（SSaSS研究）结果。这项随机对照试验入组来自中国600个村庄的2万余有卒中史或高血压的高危人群，其结果表明服用含钾代盐可显著减少卒中、主要心血管病事件和全因死亡。

② 控制血压和预防心血管事件

2023年，武阳丰教授等就DECIDE-Salt研究结果在《自然·医学》（Nat Med）杂志发表文章。这项研究进一步指出，老年人应用含钾代盐能够有效降低血压和预防心血管病事件发生。虽然血钾水平有所升高，但与不良临床结局无关。

总结

代盐并非智商税。相比于患病后日日坚持吃药，选择在烹饪时把普通食盐换成低钠代盐，就能给高血压和心血管疾病防治带来诸多益处，何乐而不为？