孕妇有早产的风险

孕妇有早产的风险

早产是导致婴儿需要在新生儿重症监护病房（NICU）接受治疗的主要原因之一。研究表明，早产儿的健康状况与足月婴儿相比存在显著差异，因此，在拥有专科医生和全套技术设备的医院进行孕期保健，尤其是有新生儿重症监护病房的医院，对于顺利分娩至关重要。

什么时候被称为早产

早产（Preterm Labor）是指在妊娠37周之前发生的分娩。这些婴儿虽然各器官发育齐全，但几乎所有器官的功能都不如足月婴儿，分娩后通常需要特别护理，并且需要在医院中逗留的时间比正常情况下要长。

早产的风险因素

导致早产的风险因素可以来源于母亲和胎儿，包括：

• 母亲

• 母亲的年龄：过于年轻（小于18岁）或年龄过大（超过35岁）都被认为有早产的风险。

• 怀孕期间的慢性疾病：例如糖尿病、高血压、心脏病。

• 有早产史：会增加后续怀孕早产的风险。

• 子宫过度扩张：例如双胞胎妊娠、羊水过多等。

• 子宫畸形：例如宫颈短等。

• 身体感染：例如尿路感染，因为怀孕时腹部增大会压迫膀胱，导致膀胱发炎，增加早产的可能。

• 阴道感染

• 怀孕期间饮酒、抽烟、吸毒

• 龋齿和牙龈炎

• 胎儿

• 如果胎儿存在染色体异常或感染，可能导致母亲出现早产征兆。

早产的预警信号

• 持续的或间歇性的下背痛或腰部疼痛，即使改变姿势也不缓解
• 20分钟内连续腹痛4次，或因子宫收缩而间歇性出现
• 阴道出现粘液或血流
• 感觉到胎动减少
• 出现水肿和血压升高，可能是妊娠中毒症的一个信号

早产检查

• 内科检查，评估宫颈的变化、宽度、间距、胎儿大小和位置，以评估早产风险。
• 超声波扫描，测量宫颈的长度和形状，评估早产的风险。
• 羊水穿刺（Amniocentesis），检查胎儿健康和各种感染情况。

早产婴儿的风险

早产婴儿会出现不正常的体质变化，对身体系统产生影响，包括：

• 肺部：早产婴儿可能因缺乏表面活性物质而出现肺泡塌陷，导致呼吸急促，可能需要呼吸机辅助
• 心脏：由于连接心脏主动脉和肺动脉的血管（PDA）仍然开放，导致血液过多流入肺部，可能导致呼吸困难和心力衰竭
• 大脑：重量低于1,500克的婴儿有大脑出血的风险，因为血管脆弱易破裂
• 肠道：比正常脆弱，消化和吸收功能不佳，需要少量但频繁的喂养，并可能需要静脉喂养
• 眼睛：视网膜未完全发育，出生后异常血管的发展可能影响视力
• 耳朵：尤其是存在多重问题的早产婴儿，有听力损害的风险
• 感染：早产婴儿容易感染，因为免疫系统未完全发育

此外，长期可能会影响智力、行为、发育等方面。因此，由新生儿和围产期科医师全天候在有新生儿重症监护病房的医院中提供的护理至关重要，因为这可以确保早产婴儿得到正确的护理，进而提高生活质量。

照顾早产婴儿

照顾早产婴儿最重要的是预防可能发生的并发症，新生儿和围产期科医生将提供以下护理：

• 与父母进行详细的对话并提供指导
• 监测婴儿的呼吸并定期跟踪状况，因为一些婴儿可能需要呼吸机
• 控制婴儿体温，确保适宜的温暖
• 根据需要进行血液测试
• 确保婴儿获得足够的营养，支持母乳喂养
• 直到婴儿体重超过2,000克才能出院
• 在婴儿出院前为母亲准备好

然而，计划怀孕前的准备和在有新生儿重症监护病房的医院进行孕期保健是非常重要的，因为如果必须面对早产的情况，婴儿将得到适当的护理。重要的是，注意孕期保健，小心饮食和日常活动，以及注意任何异常情况，都将有助于减少早产的风险。