心衰患者睡觉时，若出现了这种“不对劲”，或许心脏已经不堪重负
心衰患者睡觉时，若出现了这种“不对劲”，或许心脏已经不堪重负
心衰患者在夜间可能会出现一些"不对劲"的症状，这些症状往往是心脏功能加重、病情恶化的重要信号。
尽管现代医学对心衰的治疗方法越来越先进，药物也越来越有效，但患者的病情常常因生活习惯、治疗不规律等原因而加重，甚至出现一些难以察觉的危机时刻。而这些危机，大多是在患者入睡后的夜间悄然发生。
夜间阵发性呼吸困难
夜间阵发性呼吸困难（PND），这是一个在心衰患者中非常常见的症状，很多患者可能并未意识到，自己夜里出现的那种突然惊醒、气喘吁吁的状态，其实是心脏"出警"的表现。
说白了，就是心脏的泵血能力不再能满足身体的需求，尤其是在卧位的时候，这种情况往往会加重。
当心脏的泵血功能受到限制时，血液会在身体的某些部位积聚，尤其是在躺下时，液体更容易积聚在肺部，从而引起呼吸困难。这种呼吸困难在夜间尤为明显，特别是在卧床后，因为水平的姿势增加了心脏负担和液体回流。
起夜频繁
对于心衰患者来说，晚上频繁起夜去上厕所，似乎是一个非常普通的现象，很多人可能觉得这只是和年龄相关，毕竟老年人晚上起夜上厕所的情况不少见。但临床发现，心衰患者的频繁夜间排尿，其实有着很深的医学原因，绝不仅仅是因为年纪大了。
根据相关医学研究，频繁起夜排尿（夜尿症）在心衰患者中是一个常见的现象，这是因为心脏泵血能力减弱，导致体内的水分在白天时通常会积存在下肢。尤其是晚上躺下后，重力不再是液体流动的"阻碍"，导致多余的水分重新回流到血液中，最终进入肾脏，促使排尿的增加，这是心衰患者在夜间经常出现的表现之一。
对于这类患者，夜尿往往会随着病情的加重而增多，且每次排尿后的水分也难以完全排尽，导致心脏的负担越来越重。
频繁的夜间排尿，不仅会影响睡眠质量，还会让患者在夜间体力消耗加大，进一步加剧心脏的负担。如果患者没有及时关注这个症状，可能会导致身体的代谢紊乱，心衰加重，甚至引发其他严重并发症，所以，如果你是心衰患者，晚上频繁起夜排尿的情况，真的不能忽视。
脚踝浮肿
说到心衰的常见表现，很多人会提到白天的浮肿，尤其是下肢的水肿，常常表现在脚踝部位。而很多患者对这类症状并不太在意，认为这只是走路多了、吃盐过多或是因为坐得太久所引起的浮肿，然而，长期存在的浮肿，往往是心衰加重的迹象。
虽然这种水肿看似只是"小病"，但其实它反映的是心脏已经无法有效泵送血液到各个部位，尤其是在体位改变后，水分的分布变得不均，产生的积液越来越多。如果不采取措施，最终这些积液不仅会在下肢堆积，甚至会影响到肺部，引发更严重的呼吸困难和并发症。
体重快速增加
体重快速增加，是许多心衰患者常见的表现，尤其是在他们没有改变饮食或运动习惯的情况下。很多患者会惊讶于体重突然增加，甚至怀疑自己是否食欲增加或是饮食失控，但事实上，心衰患者体重的迅速增加，往往是由于体内水分潴留造成的。
通过详细检查，发现心脏泵血功能已经明显下降，导致体内的多余水分没有及时排出，积聚在了体内，形成了水肿，最终导致体重的迅速增加。这个现象提醒我们，如果心衰患者的体重在短时间内增加明显，尤其是没有其他明显原因时，那很可能是体内水分滞留的信号。这时，不仅要密切关注症状变化，必要时还要调整治疗方案，控制水钠的平衡，减少心脏负担。
通过上述几个症状分析，相信大家对心衰患者睡觉时可能出现的"不对劲"有了更深的理解，这些看似不起眼的症状，实际上可能是心脏功能不全、病情加重的警告。无论是夜间呼吸困难、频繁起夜、脚踝浮肿，还是体重的快速增加，都应引起患者及其家属的高度重视。
因此，时刻关注这些"不对劲"的信号，不仅能够帮助你及早发现心衰加重的风险，还能有效防止并发症的发生，保护你的心脏健康。
参考资料：
[1]江蕾.老年慢性心衰患者实施舒适护理干预对临床症状与心理状态的改善作用[J].黑龙江中医药,2021