同样是医保参保人，为什么报销比例不一样？

同样是医保参保人，为什么报销比例不一样？

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网易

1.

https://www.163.com/dy/article/JH81CPRV055667OE.html

在医院看病时，你有没有注意到，同样是医保参保人，报销的比例却各不相同？这背后其实有不少因素在起作用。今天就来聊聊影响医保报销比例的三个主要因素。

首先，我们得看看你参加的是哪种医保。目前，基本医保主要分为职工医保和城乡居民医保。这两者在缴费和参保上有很大的区别。职工医保每月都要缴纳，一年下来得交几千块钱；而城乡居民医保则是一年交一次，费用也就几百块。显然，缴费多的职工医保，在报销待遇上自然要更优厚一些。比如，在同一个定点医疗机构，职工医保的报销比例往往高于城乡居民医保。

接下来，我们得说说医院的等级。不同等级的医疗机构，医保报销的比例也不一样。一般来说，基层医疗机构的报销比例最高，其次是二级医疗机构，三级医院则相对较低。以北京为例，城乡居民在一级医院或社区医院看病，报销比例可以达到90%，而在二级医院是80%，三级医院则是70%。这样的设置，其实是为了让医疗资源更加合理分配，鼓励大家小病去社区医院，大病再去大医院。这样不仅能多报销，还能节省时间和金钱。

最后，我们得提一提参保地的影响。医保是按照属地管理原则来的，不同地区的经济水平和医保基金的收支情况都不尽相同，所以报销比例的规定也会有所差异。此外，参保人员在参保地就医和在异地就医的报销比例也是不一样的。如果你对此有疑问，可以咨询当地的医保经办机构。

总的来说，医保报销比例的高低，受多种因素影响。了解这些因素，可以帮助我们更好地规划就医，合理利用医疗资源，同时也能为我们自己省下不少钱。