三四十岁还在战痘，痤疮门诊帮你“拿捏”

三四十岁还在战痘，痤疮门诊帮你“拿捏”

引用

澎湃

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你以为青春痘只是青春期的标签吗？大错特错啦！虽然它在成年期变得不如青春期常见，但仍然有近一半的 20多岁及30多岁的人继续患有痤疮，大约4%的人在40多岁时仍然饱受痤疮的困扰。

先来了解下抗痘tips

1. 痕迹很常见，虽然它经常由严重的痤疮发展而来，但它也可能是由易感人群的轻度炎症性痤疮引起的。不能掉以轻心，应早期及时规范治疗，盲目挤痘不可取。
2. 治疗痤疮常常是持久战，不能忽视维持治疗——局部外用药、光子嫩肤、化学焕肤等。
3. 生活习惯同样重要：限制高糖饮食和油腻饮食，奶制品，尤其是脱脂牛奶；适当控制体重，避免熬夜和过度日晒；科学精简护肤：NO ZUO NO DIE，Less Is More；保持良好的心情等等。
4. 对于青少年来说，考虑到系统用药潜在的副作用，可以选择高效、快捷、耐受性好的物理治疗替代，比如化学焕肤、光子嫩肤、艾拉光动力治疗等。

痤疮的表现根据性质及严重程度从轻度的粉刺、中度的炎性丘疹、中重度的脓疱到重度的囊肿、结节。95%的人都有不同程度的痤疮发生。3%~8%患者会遗留疤痕。

痤疮为何反复难以根治？

• 内分泌因素：雄激素导致皮脂腺增生，脂质分泌增加胰岛素抵抗，PCOS等
• 毛囊皮脂腺导管角化异常
• 微生物增殖：痤疮丙酸杆菌为首的“细菌军团”
• 炎症及免疫因素
• 遗传因素
• 其他因素：饮食、作息、环境、日晒、压力、肥胖、护肤品等

战痘我们有一套

局部外用药物——治疗的基础

• 维A酸类：阿达帕林、他扎罗汀等
• 抗菌药物：过氧苯甲酰
• 抗生素类药物：甲硝唑凝胶、夫西地酸乳膏等
• 其他药物：白色洗剂、壬二酸、水杨酸、果酸等

系统用药——适用于中重度及重度痤疮

• 抗菌药物四环素类：足疗程、不间断治疗，一般6-8周
• 维A酸类
• 激素治疗：抗雄激素治疗
• 激素治疗：糖皮质激素治疗

非药物治疗——痤疮辅助及替代治疗

• 光动力治疗：适用于中重度和重度痤疮，可不同程度地抑制皮脂腺分泌、减少粉刺和炎性皮损数量、促进组织修复。
• 化学焕肤术：又名“刷酸”，指利用各种化学试剂涂抹在皮肤上，造成表皮层溶解剥离，表皮细胞加速代谢，达到皮肤更新的效果。

痘印？痘坑？痤疮后遗症的治疗

痘印：分为炎症后红斑和炎症后色沉

• 炎症后红斑：染料激光、光子嫩肤等
• 炎症后色沉：外用维A酸类、氨甲环酸、壬二酸、化学焕肤、光子嫩肤及调Q或者皮秒激光等

疤痕：分为增生性疤痕和凹陷性

• 增生性疤痕：点阵激光，局封治疗，充血严重可以结合染料激光，切除后局部放疗等
• 萎缩性疤痕：点阵激光、黄金微针、化学焕肤、皮肤瘢痕化学重建、微针、皮下分离、填充或者手术切除等

新华医院痤疮专科门诊

新华医院皮肤病中心周一至周五每天均开设痤疮玫瑰痤疮专病门诊，为您“战痘”路上保驾护航。每周五上午还会共同联合妇科、成人内分泌科及儿内分泌科，从多学科背景提供更全面的诊疗帮助。

“工欲善其事，必先利其器”。中心同时拥有化学焕肤、艾拉光动力、光子嫩肤、皮秒、点阵激光等痤疮相关治疗，多维度为您定制个性化的诊疗方案。

痤疮专科门诊开设时间

就诊小贴士

激光医学与美容中心

①线上预约请关注微信公众号：上海新华医院皮肤中心——就医攻略——在线挂号——门诊预约——皮肤科——激光医学与美容——普通/专家门诊——“皮肤激光注射美容”、“皮肤血管瘤鲜红斑痣”、“痤疮玫瑰痤疮”、“黄褐斑色斑”门诊。

②如需要预约“痤疮内分泌多学科联合门诊”，请致电25076927（周一到周日8:00-17:00），就诊时间：周五上午，地址：1号楼10楼17号诊室。

③现场挂号请至3号楼与19号楼间临时门诊区收费窗口。

④就诊地址：新华医院4C栋（原3号楼皮肤科楼对面）3楼皮肤医美部及3号楼与19号楼间临时门诊区。

⑤门诊时间：周一～周日(8:00～11：30，13:30～16:30) 周五（16:30～18:30）；门诊预约咨询电话：021-25076927（激光医学与美容中心）。

参考文献：

1. 中国痤疮治疗指南（2019年修订版）
2. What is new in adult acne for the last 2 years: focus on acne pathophysiology and treatments. Int J Dermatol.
3. Adolescent acne vulgaris: current and emerging treatments. Lancet Child Adolesc Health.