最新专家共识：儿童维生素AD补充至青春期

最新专家共识：儿童维生素AD补充至青春期

《中国儿童保健杂志》近期发布了《维生素A、维生素 D 临床应用专家共识(2024)》，为儿童维生素AD的补充提供了科学指导。本文将为您详细解读维生素A和维生素D缺乏对儿童健康的影响、两者的协同作用以及最新的补充建议。

维生素A、维生素D缺乏对儿童健康的影响

维生素A缺乏对儿童健康的危害

1. 视力障碍
2. 免疫力下降
3. 生长发育受阻
4. 皮肤病变如皮肤干燥、角化过度等
5. 贫血
6. 心理行为发育

维生素D缺乏对儿童健康的影响

1. 骨骼发育不良
2. 免疫力下降
3. 精神神经症状
4. 过敏
5. 肥胖
6. 其他系统病变如高血压、动脉硬化等。

与维生素A和维生素D缺乏共病相关的疾病

1. 生长发育
2. 反复呼吸道感染
3. 孤独症谱系障碍
4. 其他疾病，如生长发育障碍、感染性疾病、过敏性疾病、神经发育障碍等。

维生素A和维生素D具有协同作用

维生素A和维生素D同为脂溶性维生素，在受体层面也存在着密切的联系，9-顺式视黄酸可以促进维生素D受体(VDR)-类视黄醇X受体(RXR)的异二聚体与维生素D反应元件的结合，使维生素D更好地发挥生物学活性，维生素A的存在可以使维生素D的生物活性提高130%。另外，维生素AD在免疫功能、骨骼发育、预防贫血等诸多方面具有协同作用。因此，在我国，选择维生素A、D同补的方式可以取得事半功倍的效果，是方便、经济、可及的预防干预措施。

最大的变化——补到青春

相比旧版，新版共识的变不少，最大的变化就是明确指出，持续补充至青春期。在新版的共识中提到，调查显示围生期维生素AD储存不足，导致婴幼儿期维生素A缺乏，学龄前儿童维生素A缺乏/边缘缺乏率高，且随年龄的增长而增加。018岁儿童维生素D缺乏率同样随着年龄增加逐渐增高，无论维生素A还是维生素D，在我国儿童中的缺乏现状均以不足(边缘缺乏)为主要形式。维生素A和维生素D在03岁婴幼儿中补充率较高，尤其是维生素D；3岁以上儿童补充率不足，应重视3岁以上儿童维生素A、维生素D营养水平，加强补充意识。因此，建议补充至青春期。

总结

1. 维生素A、维生素D缺乏对儿童健康有着比较深远的影响，应注重维生素A、D制剂的日常补充。
2. 应补充维生素AD复合制剂，而不需要维生素AD与维生素D交替补充。
3. 维生素AD滴剂建议补充至青春期。