甲状腺结节：认识它，不害怕它
甲状腺结节：认识它，不害怕它
在体检报告中，“甲状腺结节” 这个词越来越常见，很多人看到后会感到担忧和困惑。别着急，今天就让我们一起深入了解甲状腺结节，揭开它神秘的面纱。
甲状腺是什么？
甲状腺位于我们脖子前方、气管两侧，形状像一只展翅的蝴蝶，别看它个头不大，却是人体最大的内分泌腺。它生产的甲状腺激素，对我们身体的生长发育、新陈代谢等起着关键作用。就像身体的 “小管家”，时刻调节着各项生理活动。
什么是甲状腺结节？
甲状腺结节，简单来说，就是甲状腺内出现的一个或多个结构异常的团块，就像甲状腺里长了个 “小疙瘩”。这些结节可以是实性的（里面是组织），也可以是囊性的（里面是液体），或者囊实性都有。
甲状腺结节有哪些症状？
多数甲状腺结节患者没有明显症状，往往是在体检时通过超声检查发现的。不过，当结节长得比较大时，可能会出现一些压迫症状，比如感觉脖子前面有异物感，吞咽时有阻挡感，严重时甚至会影响呼吸和声音，导致声音嘶哑。如果结节是功能性的，也就是会自主分泌甲状腺激素，可能会引起心慌、多汗、手抖、消瘦等甲亢症状；反之，如果甲状腺组织被破坏，激素分泌不足，就可能出现怕冷、乏力、水肿、便秘等甲减症状。
为什么会长甲状腺结节？
1. 缺碘或高碘
碘是合成甲状腺激素的重要原料，当身体缺碘时，甲状腺为了合成足够的激素，会增生、肿大，从而形成结节；而长期高碘饮食，也会扰乱甲状腺的正常代谢，增加结节的发生风险。
2. 遗传因素
部分甲状腺结节具有遗传倾向，如果家族中有甲状腺疾病患者，那么其他家族成员患甲状腺结节的概率也会相对较高。
3. 自身免疫因素
自身免疫性甲状腺炎，如桥本甲状腺炎，会导致甲状腺组织受到免疫系统的攻击，发生炎症，进而形成结节。
4. 其他因素
年龄增长、辐射暴露（如颈部曾接受过放疗）、内分泌紊乱等，也都与甲状腺结节的发生有一定关系。
甲状腺结节的分类
甲状腺结节有良性和恶性之分。良性结节较为常见，像结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤等都属于良性；而甲状腺癌则是恶性结节，不过在所有甲状腺结节中，恶性结节的比例相对较低，大约只有 5% - 15% 。
如何发现和诊断甲状腺结节？
1. 体格检查
医生通过触诊，可以初步判断甲状腺结节的大小、位置、质地等，但较小的结节可能难以通过触诊发现。
2. 超声检查
这是诊断甲状腺结节最常用、最有效的方法。超声可以清晰地显示结节的大小、形态、边界、回声等特征，还能初步判断结节的良恶性。比如，良性结节一般边界清晰、形态规则，而恶性结节可能边界不清、形态不规则，还可能有微小钙化等表现。医生通过这些信息，就能初步判断结节情况。不过，超声也有短板。要是结节长在胸骨后面，位置太深，超声就很难看全。
3. 甲状腺功能检查
通过抽血检测甲状腺激素（T3、T4、TSH 等）水平，了解甲状腺的功能状态。如果甲状腺功能异常，可能提示结节对甲状腺功能产生了影响。
4. 细针穿刺活检
对于超声检查怀疑恶性的结节，医生会在超声引导下，用细针穿刺结节，抽取少量细胞进行病理检查，这是判断结节良恶性的 “金标准”。
甲状腺结节怎么治疗？
1. 定期观察
如果结节是良性的，且没有明显症状，甲状腺功能也正常，一般不需要特殊治疗，定期复查超声和甲状腺功能就可以了。复查的时间间隔，医生会根据结节的具体情况来确定，通常是 6 - 12 个月复查一次。
2. 药物治疗
对于由自身免疫性甲状腺炎引起的结节，如果伴有甲减，需要服用甲状腺激素替代药物，如左甲状腺素钠片，将甲状腺功能维持在正常水平，部分患者的结节可能会缩小。
3. 手术治疗
如果结节是恶性的，或者结节较大出现压迫症状，影响美观，或怀疑有恶变倾向，一般需要手术切除。手术后，可能需要长期服用甲状腺激素药物，以维持甲状腺功能。
4. 其他治疗
对于一些不能手术或不愿意手术的患者，还可以考虑射频消融等微创治疗方法，但这些方法有一定的适应证，需要医生根据具体情况评估后决定。
日常生活中如何预防甲状腺结节？
1. 合理饮食
保证碘的适量摄入，对于一般人群，通过食用加碘盐就能满足日常碘需求；对于沿海地区居民或经常食用海产品的人，可适当减少碘盐的摄入。同时，要均衡饮食，多吃新鲜蔬菜水果，少吃辛辣、油腻、刺激性食物。
2. 保持良好生活习惯
规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠；适当运动，增强体质，提高免疫力；学会调节情绪，保持心情舒畅，避免长期处于焦虑、紧张等不良情绪中。
3. 避免辐射暴露
尽量减少不必要的放射性检查，如 X 光、CT 等，如果因病情需要进行检查，要注意做好防护措施。
甲状腺结节虽然常见，但大部分都是良性的，不用过于恐慌。只要我们正确认识它，定期体检，发现问题及时就医，积极配合治疗，就可以和它 “和平共处”，保持健康的生活。如果对甲状腺结节还有其他疑问，随时咨询专业医生哦。
本文原文来自搜狐